如今醫(yī)改似乎已成為民眾最關(guān)注的財(cái)經(jīng)話題——須知人并不總需要買房和教育，但沒人能總不得病，因此無須質(zhì)疑，新一輪的醫(yī)改在一片敦促和討論聲中遲早將付諸實(shí)踐。但對于以投資者角色登場的CFO，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將何去何從，或許更能牽動人心。
市場供需差距持續(xù)擴(kuò)大
從表中可以看出，醫(yī)療需求的增速正在加快，這與近年追求健康長壽成為時尚的趨勢有很大關(guān)系。而另一方面，“看病難”的聲聲抱怨早已透露了現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)與消費(fèi)需求之間的尖銳矛盾。
用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)來看，滿足了收益時的非排他性和消費(fèi)時的非競爭性兩個特點(diǎn)的物品和服務(wù)就是公共品，而醫(yī)療服務(wù)顯然不是。醫(yī)院每增加一個患者，患者每增加一個療程，都會帶來相應(yīng)的成本。但在現(xiàn)實(shí)中，醫(yī)生的時間、醫(yī)院的空間的增長卻相對有限。
醫(yī)療服務(wù)最終將納入市場規(guī)律
因此，無論醫(yī)改采用何種模式，做哪些變化，都必須有人為醫(yī)療服務(wù)埋單。
很多人提出實(shí)行全民醫(yī)保，要求完全由中國政府替代市場，但這或許只能是一個美好的夢想。如果按照2004年衛(wèi)生總費(fèi)用的實(shí)際支出7590.3億元計(jì)算，政府僅僅承擔(dān)了1293.6億元，約占17％。不少人都希望政府能再拿出1000億元或2000億元，但實(shí)際上2007年溫總理加大了衛(wèi)生投入，也只能是312億元。何況在7590.3億元中，因?yàn)槭亲再M(fèi)看病占多數(shù)，所以這個實(shí)際支出應(yīng)該是大大縮小了的數(shù)字，一旦全民醫(yī)保放開看病，按照2004年城市職工醫(yī)保的人年平均支出1500元計(jì)算，全國13億人口的醫(yī)療費(fèi)用年支出將達(dá)2萬億元，至少在最近十幾年，中國政府是難以承受如此巨大的金額。更何況城市職工目前對醫(yī)保人年平均支出1500元還非常不滿意。
對于要求醫(yī)療行業(yè)降價(jià)的聲音，雖然鬧得是熱鬧了，卻一直收效甚微。出現(xiàn)這種情況的根源在于，價(jià)格本來是市場規(guī)律的核心內(nèi)容，利用行政手段去控制經(jīng)濟(jì)規(guī)律終不能長久。具體來說，醫(yī)院的各種收費(fèi)價(jià)格幾十年來一直由政府物價(jià)部門嚴(yán)格控制，但醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)卻需要盈利，這種矛盾使得怪現(xiàn)象頻出：常見藥逐漸消失，廉價(jià)救命藥緊缺；一個藥品有幾十個名字，換個“包裝”改個名，搖身一變成新藥，“身價(jià)”就立刻飆升……
綜上所述，雖然醫(yī)改具體方案尚無法確定，但整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向是明確的：政府起主導(dǎo)作用，推動改革，但和其他行業(yè)的發(fā)展軌跡一樣，市場的作用將越來越顯著，再加上中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正處于供需距離拉大的過程之中，因此投資潛力很大。不過對于投資者來說，能否平衡對政策環(huán)境改變的預(yù)期和對投資回報(bào)期的判斷之間的差距，是首要問題。另外，醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)對象是人，因此也決定了其技術(shù)的復(fù)雜性。醫(yī)院除了需要各類先進(jìn)的設(shè)備以外，更重要的是需要有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、學(xué)術(shù)帶頭人。這些投入不是單純依靠費(fèi)用支出就可以做到的，而是一項(xiàng)復(fù)雜的、長期的工程。因此進(jìn)入該行業(yè)存在較高的技術(shù)壁壘。
目前，民間資本常選用的進(jìn)入方式中，合資、并購、托管的方式仍是主流。盡管以這些方式進(jìn)入醫(yī)療市場的難度有時比新建一座醫(yī)院更大，但是在未來一段時間內(nèi)，這些進(jìn)入方式仍將是主流。因?yàn)檫@些方式不僅可以規(guī)避由政策或技術(shù)帶來的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，還可以有更大的空間來觀察行業(yè)的發(fā)展態(tài)勢，以便進(jìn)行下一步的投資決策。
