摘　要：從內(nèi)部審計(jì)的定義入手，分析了當(dāng)前事業(yè)單位（醫(yī)院系統(tǒng)）在內(nèi)部審計(jì)中存在的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)以上的問(wèn)題提出：加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的獨(dú)立性、建立高素質(zhì)的內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍、加快審計(jì)信息化建設(shè)、調(diào)整審計(jì)目標(biāo)等改進(jìn)辦法。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)審計(jì)；管理決策

　　1 內(nèi)部審計(jì)的概念

　　我國(guó)《內(nèi)部審計(jì)基本準(zhǔn)則》規(guī)定：內(nèi)部審計(jì)是在組織內(nèi)部的一種客觀的監(jiān)督和評(píng)價(jià)活動(dòng)，它通過(guò)審查和評(píng)價(jià)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)及內(nèi)部控制的真實(shí)性、合法性和有效性來(lái)促進(jìn)組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。國(guó)際內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì)制定的《內(nèi)部審計(jì)實(shí)物標(biāo)準(zhǔn)》中，內(nèi)部審計(jì)的定義為：是一種獨(dú)立、客觀的保證咨詢活動(dòng)，它的目的是為機(jī)構(gòu)增加價(jià)值并提高機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率。

　　2 內(nèi)部審計(jì)中薄弱環(huán)節(jié)

　　（1）內(nèi)部審計(jì)制度體系不完善。

　　由于醫(yī)院的事業(yè)單位身份，社會(huì)審計(jì)和政府審計(jì)約束較小，單位對(duì)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)不夠完整，內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)基本上是有紀(jì)檢檢查部門(mén)或者財(cái)務(wù)部門(mén)內(nèi)部設(shè)立，監(jiān)察部門(mén)雖然也是監(jiān)督部門(mén)，但是業(yè)務(wù)內(nèi)容差異較大，不利于其發(fā)揮其獨(dú)立性，財(cái)務(wù)部門(mén)設(shè)立，本身就無(wú)法保證其工作的獨(dú)立性，容易造成互相包庇。

　?。?）內(nèi)部審計(jì)人員的缺失。

　　內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展較晚，現(xiàn)有的內(nèi)部審計(jì)人員往往是來(lái)自于財(cái)務(wù)隊(duì)伍或者紀(jì)檢檢查人員，由于專業(yè)單一、知識(shí)結(jié)構(gòu)的覆蓋面不廣，內(nèi)部審計(jì)人員習(xí)慣于完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作，工作質(zhì)量不高，沒(méi)有體現(xiàn)真正的服務(wù)組織的要求。

　?。?）內(nèi)部審計(jì)方法和手段落后。

　　隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，財(cái)務(wù)管理工作大量運(yùn)用計(jì)算機(jī)來(lái)完成，審計(jì)對(duì)象從傳統(tǒng)的被審對(duì)象的看得見(jiàn)，摸得著的紙制賬、表、證轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅康碾娮訑?shù)據(jù)、文件；審計(jì)范圍也有傳統(tǒng)的紙制數(shù)據(jù)而是包括計(jì)算機(jī)系統(tǒng)平臺(tái)、業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)、電子數(shù)據(jù)、操作安全性等多方面，審計(jì)的方式?jīng)]有跟進(jìn)，審計(jì)的手段沒(méi)有提高，必然造成內(nèi)審工作的被動(dòng)。

　　同時(shí)傳統(tǒng)的審計(jì)范圍往往只是對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)，審計(jì)僅限于事后的監(jiān)察，不能有效的預(yù)防管理中的復(fù)雜情況，同現(xiàn)代管理水平不相適應(yīng)，不能有效的為管理者提供參考意見(jiàn)，使單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)審計(jì)工作不重視。

　　3 內(nèi)部審計(jì)的改進(jìn)措施

　?。?）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)部門(mén)的獨(dú)立性。

　　首先，要領(lǐng)導(dǎo)重視，給內(nèi)部審計(jì)工作創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，做內(nèi)部審計(jì)工作的堅(jiān)強(qiáng)后盾。要維護(hù)內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性，單位必須建立獨(dú)立的審計(jì)機(jī)構(gòu)。保障審計(jì)機(jī)構(gòu)在人員、經(jīng)費(fèi)及業(yè)務(wù)的獨(dú)立性，保證內(nèi)審人員在部門(mén)關(guān)系上與被審計(jì)單位相分離，理順審計(jì)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系，避免領(lǐng)導(dǎo)者既管理財(cái)務(wù)又管理審計(jì)，領(lǐng)導(dǎo)者即主管某項(xiàng)業(yè)務(wù)，又有領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這項(xiàng)業(yè)務(wù)的審計(jì)工作。 同時(shí)保證審計(jì)人員在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中的獨(dú)立性，審計(jì)人員有權(quán)自主確立審計(jì)計(jì)劃，選擇審計(jì)項(xiàng)目、實(shí)施審計(jì)程序，編制審計(jì)報(bào)告。

　?。?）建立高素質(zhì)的內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍。

　　良好的內(nèi)部審計(jì)人員素質(zhì)是保障內(nèi)部審計(jì)工作開(kāi)展的基石。

　　優(yōu)秀的內(nèi)審人員需要有審計(jì)工作經(jīng)驗(yàn)，精通財(cái)務(wù)、審計(jì)專業(yè)知識(shí)、有過(guò)硬的計(jì)算機(jī)技能、精通會(huì)計(jì)和審計(jì)計(jì)算機(jī)軟件，同時(shí)有計(jì)劃的對(duì)內(nèi)審人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，保證內(nèi)審人員對(duì)組織流程了然于心，有利于抓住工作重點(diǎn)，提高內(nèi)審效率。

　　內(nèi)審人員的溝通能力，也是保障內(nèi)審工作順利進(jìn)行的一個(gè)重要方面，內(nèi)審人員要與組織內(nèi)部主要負(fù)責(zé)人、高管人員、被審計(jì)單位、其他相關(guān)職能部門(mén)、職員之間產(chǎn)生的人際關(guān)系，還包括與外部審計(jì)機(jī)關(guān)、社會(huì)審計(jì)機(jī)構(gòu)、稅務(wù)、銀行等之間的人際關(guān)系，多種錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，需要內(nèi)審人員有較強(qiáng)的溝通能力，良好的人際關(guān)系。

　　（3）加快審計(jì)信息化建設(shè)。

　　在會(huì)計(jì)信息化環(huán)境中，由于數(shù)據(jù)存儲(chǔ)介質(zhì)的磁性化和數(shù)據(jù)處理過(guò)程的自動(dòng)化，憑證完成的同時(shí)，各類明晰賬、總賬甚至報(bào)表都由計(jì)算機(jī)按程序自動(dòng)生成，即使篡改也不會(huì)留下痕跡。因此審計(jì)環(huán)境的變化，要求審計(jì)也要加強(qiáng)信息化建設(shè)工作，規(guī)范財(cái)務(wù)軟件，編制同財(cái)務(wù)軟件相統(tǒng)一的接口，重視網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，使組織的管理網(wǎng)絡(luò)同審計(jì)軟件相連接，提高審計(jì)質(zhì)量，降低審計(jì)成本。

　?。?）調(diào)整審計(jì)目標(biāo)，擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)范圍，實(shí)現(xiàn)從財(cái)務(wù)單純審計(jì)向管理決策審計(jì)的轉(zhuǎn)變。

　　內(nèi)部審計(jì)除了具有外部審計(jì)應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)監(jiān)督、控制、經(jīng)濟(jì)鑒定的職能外，還具有加強(qiáng)組織管理，改善管理能力，提高經(jīng)濟(jì)效益的功能，隨著現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，其管理模式也同傳統(tǒng)管理有了本質(zhì)的差異。內(nèi)部審計(jì)不在局限于單純的財(cái)務(wù)賬表審計(jì)，內(nèi)部審計(jì)更側(cè)重于加強(qiáng)管理，提高效益，審計(jì)的內(nèi)容涉及組織中的各個(gè)方面，起工作范圍除了了解和評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)信息的可靠性和完整性外，還應(yīng)對(duì)相關(guān)政策、計(jì)劃、程序、法律進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)資產(chǎn)的安全性，資源的有效使用性，預(yù)定目標(biāo)的完成性進(jìn)行全過(guò)程的審計(jì)，其根本是提高組織的有效運(yùn)行。

　　通過(guò)以上制度的完善，內(nèi)部審計(jì)工作必然為管理提供有用的實(shí)時(shí)信息，提高內(nèi)審工作的話語(yǔ)權(quán)，使單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作的越來(lái)越受到重視，這樣必然有利于內(nèi)審工作在單位建設(shè)中發(fā)揮更大的作用。