2010年末，黃石市審計(jì)局對全市唯一的公立綜合性三級甲等醫(yī)院-市中心醫(yī)院開展了2009年財(cái)務(wù)收支審計(jì)，審計(jì)結(jié)果表明：市中心醫(yī)院院充分重視2007年末經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)建議，借助審計(jì)規(guī)范自身，開展財(cái)務(wù)管理綜合治理，糾正固定資產(chǎn)無明細(xì)賬無臺賬、藥品無實(shí)物帳、醫(yī)院收支管理不規(guī)范、財(cái)務(wù)管理責(zé)任制未定人定崗等問題，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理由過去單純會(huì)計(jì)核算型，向以財(cái)務(wù)核算為基礎(chǔ)、管理為手段、效益為目的激進(jìn)型轉(zhuǎn)變，取得了較好的社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益。

　　一、建章立制，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。該院在原有內(nèi)部控制的基礎(chǔ)上，又重新制訂完善了住院病人費(fèi)用一日清單管理制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度、醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策制度、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度、會(huì)計(jì)內(nèi)部牽制及檢查制度、會(huì)計(jì)安全工作制度等管理制度和一系列工作制度、崗位職責(zé)、個(gè)人崗位職責(zé)。在個(gè)人崗位職責(zé)中，明確制定了每個(gè)崗位職工的核算、復(fù)核、稽核、督查的詳細(xì)方案。不僅各人的工作任務(wù)明確，完成工作的時(shí)間也有嚴(yán)格規(guī)定，每月進(jìn)行考核、督促檢查，并將所有財(cái)務(wù)崗位工作完成情況以《會(huì)計(jì)工作簡報(bào)》的形式通報(bào)。此舉，整體提升了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算質(zhì)量。

　　二、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高資金使用率。2008年9月，該院制定一名副院長掛帥組成15人資產(chǎn)清理小組，經(jīng)過兩個(gè)多月對醫(yī)院固定、流動(dòng)資產(chǎn)徹底清查盤點(diǎn)，建立了固定資產(chǎn)明細(xì)賬，完善了固定資產(chǎn)院科兩級管理，明確了財(cái)產(chǎn)管理責(zé)任，對10924臺套固定資產(chǎn)通過貼“條形碼”責(zé)任到人，落實(shí)院科兩級的專（兼）職固定資產(chǎn)管理員，完善了資產(chǎn)申購、驗(yàn)收、出入庫、領(lǐng)用、報(bào)廢等程序，做到了帳帳相符、帳物相符、帳卡相符，達(dá)到分級管理，管用結(jié)合，層層落實(shí)，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

　　同時(shí)該院建立了藥品實(shí)物帳，每月對藥品的實(shí)存數(shù)進(jìn)行盤點(diǎn)、核對，做到賬賬、賬實(shí)相符。該院財(cái)務(wù)人員通過對藥品庫存情況深入分析，發(fā)現(xiàn)藥品庫存量過大，容易產(chǎn)生大量的過期失效藥品，建議藥品管理部門加強(qiáng)藥品管理，限定藥品庫存最高額，使藥品庫存額由原來的1000多萬元下降到400萬元，加快了藥品的周轉(zhuǎn)，有效地降低庫存藥品損失的風(fēng)險(xiǎn)。

　　三、強(qiáng)化收支管理，保證醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。針對審計(jì)報(bào)告提出的醫(yī)院收入減免口徑不一、收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用核銷手續(xù)不全、住院收入手工報(bào)表填報(bào)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)等問題，該院采取三項(xiàng)措施強(qiáng)化醫(yī)院收入管理：一是制定《退費(fèi)管理規(guī)定》，規(guī)定費(fèi)用減免范圍標(biāo)準(zhǔn)，指定住院病人費(fèi)用更正權(quán)集中一名工作人員負(fù)責(zé)，實(shí)行收費(fèi)減免院長一支筆制度，堵住了科主任、護(hù)士長人情減免的漏洞；二是嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)票據(jù)管理制度，規(guī)范票據(jù)的領(lǐng)、用、報(bào)、核程序；三是加強(qiáng)住院收入的規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)了住院收入報(bào)表由手工到計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成的轉(zhuǎn)變。在支出方面，糾正過去各職能科室均有招待審批權(quán)、接待標(biāo)準(zhǔn)過高、招待范圍較大的局面，規(guī)定招待統(tǒng)一由院務(wù)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行該院接待管理辦法限定的招待標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接待行為；制訂中央空調(diào)用柴油及采購物品等工作流程，節(jié)約了柴油費(fèi)用；規(guī)定一次經(jīng)濟(jì)活動(dòng)金額達(dá)5000元以上，必須事先經(jīng)過院紀(jì)檢部門審計(jì)。采取這些措施后，該院資產(chǎn)增加、收入增長、各項(xiàng)費(fèi)用下降，2009年與2008年相比：固定資產(chǎn)增長10.4%、流動(dòng)資產(chǎn)增長14.82%，業(yè)務(wù)收入增長19.08%，招待費(fèi)下降22.8%、貸款利息下降87.71%。

　　四、重視報(bào)銷管理，確保會(huì)計(jì)信息質(zhì)量。由于該院長期以來沒有一個(gè)切實(shí)可行的財(cái)務(wù)報(bào)賬制度，導(dǎo)致領(lǐng)用支票和借用資金的報(bào)賬時(shí)間沒有約束。為了糾正個(gè)人借支長期不還、幾年不報(bào)帳的問題，該院制定新的報(bào)銷制度，規(guī)范報(bào)銷程序，明確了經(jīng)辦人及相關(guān)人員的責(zé)任。制度執(zhí)行后，醫(yī)院沒有新增加不正常銀行未達(dá)帳項(xiàng)，回收了大量職工個(gè)人欠款，避免了呆賬損失，確保財(cái)務(wù)信息的時(shí)效性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性。同時(shí)為了規(guī)范科主任基金使用，該院收回了科主任基金管理權(quán)，其支出報(bào)銷納入醫(yī)院賬務(wù)核算，制約了科主任的任意支配權(quán)，有效的督促了該資金完全用于科室的事業(yè)和發(fā)展，受到廣大職工的歡迎。