【摘要】將科學(xué)發(fā)展觀融入到醫(yī)院人事分配制度改革中去,可以促進醫(yī)院在人事管理制度、薪酬體制和績效掛鉤互動中闖出一條適合本單位發(fā)展和完善的改革之路,在創(chuàng)新中取得顯著成效。以此證實了醫(yī)院發(fā)展依賴于改革,改革能推動醫(yī)院和諧發(fā)展和不斷完善。

　　【關(guān)鍵詞】科學(xué)發(fā)展觀;融入;人事管理;分配制度;改革;效應(yīng)

　　改革開放30年來,中國從探索到進取;從務(wù)實到創(chuàng)新;從發(fā)展到完善,走過了非同尋常的艱辛之路。是黨中央的正確指引,是好的政策扶持和指導(dǎo),使廣大人民群眾得以解放思想,勇于改革,開拓奮進,實現(xiàn)了中國當代發(fā)展歷史性的轉(zhuǎn)折,中國命運由此改變,社會轉(zhuǎn)型由此開始。在改革開放進入實質(zhì)性的顯著成效時期,黨中央再次針對性地深刻闡述了科學(xué)發(fā)展觀理論,這必將對穩(wěn)定社會秩序,促進經(jīng)濟發(fā)展,提高人民生活質(zhì)量和滿足市場物質(zhì)需求都將取得重要推動作用。隨著時代的變遷和當前形勢的要求,人們對“堅持以人為本,樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)性發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀理論的理解會從更高的境界去思考和認知其實踐應(yīng)用的效能,以及它取得的重要認識成果和對社會的影響。特別是圍繞以人為本和發(fā)展這二個主題內(nèi)涵,可以進一步鞏固改革開放給社會各行各業(yè)帶來豐富的物質(zhì)財富和精神食糧,以此調(diào)動人的積極性、主動性、創(chuàng)造性,促進社會和諧進步,經(jīng)濟協(xié)調(diào)有序地向著健康穩(wěn)定的方向發(fā)展。由于科學(xué)發(fā)展觀理論在奮斗創(chuàng)業(yè)和事業(yè)發(fā)展中所起的作用和影響,以及在精神支柱上對社會作出的貢獻和被時代驗證,被廣大人民群眾所領(lǐng)會和認可,在歷史意義上是一個里程碑。同時又是一個時代的標志。這將鼓勵我們做好各項工作,并在新的形勢下,面對國際金融危機,我們要保持思路清晰,目光望遠看,目標放遠處,充分認識到中國特色社會主義理論的形成和發(fā)展是經(jīng)反復(fù)實踐、反復(fù)探索、不斷總結(jié)、尋找規(guī)律中得到的科學(xué)依據(jù)。改革是中國繁榮富強的必由之路。是為了實現(xiàn)人們的發(fā)展愿望和多樣化的需求。改革的目的是更快更好地推進經(jīng)濟社會的發(fā)展和完善。作為改革創(chuàng)新,追求完善的醫(yī)院人事分配制度改革是公益性服務(wù)行業(yè)改革的先行者。其改革的必要性是促使醫(yī)院提升整體公眾形象,改善醫(yī)患關(guān)系,加強醫(yī)院內(nèi)部機制完善。取得效應(yīng)是調(diào)動職工樹立良好的自身素質(zhì)和面對社會的職業(yè)道德。在以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想,推進社會和諧發(fā)展為主題的活動中,繼續(xù)履行以群眾為中心,提高公益性醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,健全行之有效的規(guī)范化配套措施,已成為醫(yī)院當前工作的重點。醫(yī)改是社會發(fā)展的需要。是我們對社會的承諾;對患者的負責(zé);對社會的貢獻。這是職責(zé)所不能推卸的重任。也是對社會公益性要求的完善。

　　1 科學(xué)發(fā)展觀理論促使人事管理制度改革得到了飛躍

　　以人為本,實現(xiàn)經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,是我院步入有序發(fā)展和穩(wěn)定深化的指南針。要從實踐中將科學(xué)發(fā)展觀融入到醫(yī)院人事分配制度改革,還需要進一步理論聯(lián)系實際,貫穿掌握、運用、理解其深刻內(nèi)涵和基本要求: ①必須以經(jīng)濟建設(shè)為中心,聚精會神搞建設(shè),一心一意謀發(fā)展。②必須在經(jīng)濟發(fā)展的基礎(chǔ)上,促進社會主義物質(zhì)文明和精神文明的協(xié)調(diào)發(fā)展。③必須高經(jīng)濟增長質(zhì)量,努力實現(xiàn)速度和結(jié)構(gòu)、質(zhì)量和效益相統(tǒng)一。實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定、健康、文明相協(xié)調(diào),不斷保護和增強發(fā)展的可持續(xù)性。④必須堅持理論聯(lián)系實際,深入貫穿到各項工作中去,起到為工作服務(wù)的目的。⑤要樹立“四個觀念”既以人為本的觀念,節(jié)約型經(jīng)濟的觀念,保護醫(yī)患權(quán)利和義務(wù)的觀念,促進人和社會和諧的觀念。作為綜合性非盈利公立醫(yī)院,其性質(zhì)是公益性。其服務(wù)對象是社會就醫(yī)患者。要根治長期以來由于社會環(huán)境和計劃經(jīng)濟時期造成的不良服務(wù)理念,徹底紐轉(zhuǎn)被動的患者看病先看醫(yī)生臉色的工作作風(fēng)和克服醫(yī)患相處滯溝思想。首先要從源頭找出路,尋研適合本院實際狀況和發(fā)展需求的人事分配制度改革的方案。在思路明確,方法有效面前,對醫(yī)院發(fā)展空間和生存前途提出科學(xué)創(chuàng)新及有效運用的服務(wù)模式,來推動醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)患關(guān)系和諧以及文明健康的良性循環(huán),促進環(huán)境優(yōu)化。我院是2002年首家進行人事分配制度改革的醫(yī)院。也是至今為止唯一一家堅持下來的綜合性二級甲等醫(yī)院?，F(xiàn)有衛(wèi)技人員624 人,占醫(yī)院總?cè)藬?shù) 79.80 %。(總?cè)藬?shù)不含后勤臨時工) 其中,中級以上職稱 300 人,( 高級62人) 占衛(wèi)技人員總數(shù) 48.08 %。對人事管理制度的改革,主要方面是:(1)對知識型人才徹底改革了過去由國家計劃統(tǒng)招統(tǒng)配的體制。醫(yī)院實行自主招聘。進人必考,好中選優(yōu),擇優(yōu)錄用;堅持因事設(shè)崗,不因人設(shè)崗,任人唯賢,而不是任人唯親。錄用程序?qū)嵭嘘柟夤こ?采取自薦、單位統(tǒng)考、相關(guān)部門進行綜合測評后確定錄用人選。通過這種形式招聘的人才,對院方最大的成效是:①對應(yīng)聘者的個人形象和專業(yè)理論水平感到滿意。②對應(yīng)聘者的自信度和思想品德有了真實的了解。③直接體現(xiàn)出應(yīng)聘者的專業(yè)理論表達能力和思維反映能力。④醫(yī)院提前對所招人才有了初步認識。這充分證明了只有通過改革,才能提升醫(yī)院綜合實力,為今后提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量打下堅實的基礎(chǔ)。同時也加強了人與人之間的溝通交流。到目前為止,醫(yī)院已招聘新職工 318 人。人事管理全部實行協(xié)議聘用制。為提高醫(yī)院整體醫(yī)療水平,醫(yī)院對臨床崗位新招職工的要求是:在學(xué)歷上必須具有本科以上學(xué)歷(含學(xué)位);對護理崗位新招人員,在學(xué)歷上必須具有大專以上學(xué)歷。這就有效地堵封了多渠道走關(guān)系的不良現(xiàn)象。另外,對以上有豐富工作經(jīng)驗的老職工,由單位出資鼓勵他們在職深造。(2)優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高工作效率。為規(guī)范醫(yī)院人事管理制度,配合醫(yī)改方案實施,促進專業(yè)技術(shù)隊伍的年輕化、知識化。調(diào)動職工的工作積極性和主動性。關(guān)懷人的價值、權(quán)利和自由。關(guān)注人們的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù),體現(xiàn)社會主義的人道主義和人文關(guān)懷,醫(yī)院對一線因年齡和健康原因已不適應(yīng)衛(wèi)技崗位工作的人員(除臨床)和行政后勤富余人員,實行自愿申請,只要符合醫(yī)院規(guī)定的內(nèi)退條件,都可以辦理內(nèi)部退養(yǎng)或調(diào)整工作崗位。這一舉措既尊重了職工的意愿,又平穩(wěn)地進行了新老職工的交替。使專業(yè)技術(shù)人員的自身技能優(yōu)勢得到了真實體現(xiàn)。(3)專業(yè)技術(shù)職稱按結(jié)構(gòu)比例實行評聘分開。以編定崗,以崗定薪。根據(jù)個人的業(yè)務(wù)水平和工作能力開展高職低聘或低職高聘。有效地調(diào)動了職工的工作責(zé)任意識。在技術(shù)上只要你有一技之長,陽光政策隨時向你敞開大門。(4)中層干部實行素質(zhì)和管理能力相結(jié)合。由院部進行背靠背的綜合考評,竟選合格者上崗。同時推行任職年齡限制。使中層骨干力量始終保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),又具有一定學(xué)歷和職稱的陽光朝氣、充滿活力、業(yè)務(wù)拔尖、勇于創(chuàng)新的年輕者形象。(5)醫(yī)療質(zhì)量和責(zé)任事故管理,采取職責(zé)與科室和個人的政績、年度考核、績效工資掛鉤。有效地降低了醫(yī)療事故的發(fā)生率,大大提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　2 切實有效的薪酬體制與績效工資掛鉤的互動是醫(yī)改的真正目標

　　學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀理論的目的是為了提高改革創(chuàng)新能力,加快完善職能轉(zhuǎn)型升級,充分發(fā)揮人事工作的價值導(dǎo)向作用。而改革的目的是使員工的知識、技能、態(tài)度等有所改善,達到最大限度地提高工作效率。因此,發(fā)展是硬道理,改革是當務(wù)之急。我院在試行了2年人事分配制度改革后,于2004年正式推行薪酬體制與績效工資掛鉤的改革方案。由于職工的具體情況不同,醫(yī)院實行“老人老辦法,新人新辦法”的具體操作步驟,既老職工全額享受院內(nèi)改革工資。新職工入院后根據(jù)個人學(xué)歷和職稱享受院內(nèi)折扣工資,2年后按醫(yī)院人事分配制度改革方案的規(guī)定,由分管職能科室和院部考核組對基層科室推薦的優(yōu)秀新職工進行理論和業(yè)務(wù)技能的考評和綜合打分后,達到醫(yī)院規(guī)定要求的進行公示,確定是否享受全額工資。凡是被評為優(yōu)秀新職工可以優(yōu)先享受醫(yī)院各種待遇。在開展陽光工程中,首先是凸出公平公正,一視同仁的原則。其次在建立健全醫(yī)院內(nèi)部工資分配方案和約束機制,聯(lián)系和結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實的狀況和效能反映的基礎(chǔ)上,進行科學(xué)的崗位設(shè)置,定員定額和崗位測評,做到以崗定薪。在制定薪酬工資時,設(shè)定基數(shù)以浙江省人事廳制定的事業(yè)單位各崗位技術(shù)等級工資標準為依據(jù),測出各崗位等級的平均值作為院內(nèi)改革工資中的崗位工資。再與職稱、工齡、績效工資組成院內(nèi)改革工資。績效工資由院部宏觀調(diào)控,科室二級分配。方案由院部和各科室根據(jù)實際情況聯(lián)合制定?；仡?年來的運行情況,總體是可行的。同時也得到了絕絕大多數(shù)職工的積極配合和認可。但還需要在總結(jié)中不斷完善。

　　3 繼續(xù)完善醫(yī)院人事分配制度的改革

　　如果說醫(yī)院人事分配制度的改革是對科學(xué)發(fā)展觀理論在實際工作中的具體體現(xiàn)和運用的話,那醫(yī)院所進行的一系列的改革措施就應(yīng)該是對科學(xué)發(fā)展觀理論總結(jié)和概括的繼續(xù)深化和不斷完善。醫(yī)院這些年的改革,各方面都取得了顯著成效,也得到了上級部門的業(yè)績肯定。在積極應(yīng)對醫(yī)院發(fā)展中出現(xiàn)的新情況、新變化,醫(yī)院抓管理促發(fā)展,抓服務(wù)促轉(zhuǎn)變,抓創(chuàng)新促活力。年年完成和超額完成年度目標,各項收入指標穩(wěn)中有增。在認真開展“三服務(wù)一爭創(chuàng)”和“三創(chuàng)一治”活動中,切實加強職工隊伍的思想建設(shè),做到有學(xué)習(xí)教育、有研討反思、有進步提高。通過這些活動較好地轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,工作中以誠相待,以患為友,改善了醫(yī)患關(guān)系。在業(yè)務(wù)上抓學(xué)科建設(shè),提高帶頭人的綜合能力。通過改革激發(fā)了職工內(nèi)部活力,全院職工的凝聚力得到了加強,提高了工作效率和人文修養(yǎng)。但改革之路也有曲折,不足之處有待改進和完善。如外地生源不穩(wěn)定,部分衛(wèi)技人員把見習(xí)期作為跳板,取得執(zhí)業(yè)證書后就提出辭職。另外2006年全國機關(guān)事業(yè)單位工改后至今,醫(yī)院內(nèi)部改革工資與國家規(guī)定的檔案工資存在明顯差距。特別是老職工的工資反映比較突出。因此,醫(yī)院要以學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動為契機,認真總結(jié)經(jīng)驗,盡快修訂出新的實施方案。從實際出發(fā),積極做好職工思想工作,重視工作中反映的各種問題。要認識到留人更要留住心的道理。關(guān)心他們的職業(yè)生涯,多為他們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。職工的切身利益是否穩(wěn)定直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。在完善醫(yī)院人事分配制度改革中,要多聽群眾和職代會反映的意見。既從全局考慮,又要協(xié)調(diào)好民生問題。相信通過一系列行之有效的竟爭機制,醫(yī)院一定能在改革中成長;在發(fā)展中進步。齊心協(xié)力,共同為創(chuàng)建文明和諧的平安醫(yī)院而努力。