摘要：國有資產(chǎn)管理法規(guī)和當(dāng)前醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作存在的問題及監(jiān)督體系，淺淡醫(yī)院國有資產(chǎn)規(guī)模及分類管理原則，加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對策

　　關(guān)鍵詞：國有資產(chǎn)管理法規(guī) 監(jiān)督體系 管理對策

　　一、前言

　　國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督體系改革的指導(dǎo)思想是全面貫徹落實黨的十五屆四中全會提出的關(guān)于建立權(quán)責(zé)明確的國有資產(chǎn)管理、監(jiān)督和營運體系，保證國有資產(chǎn)保值增值的精神，醫(yī)院的固定資產(chǎn)雖說在整個體系中不是最重的一環(huán)，但在國有資產(chǎn)中的份量確不可小視，它是整個國有資產(chǎn)的主要組成部份更是關(guān)系到民眾的看病難，看病貴問題。它在管理上很長一段時間得不到重視，現(xiàn)就其法規(guī)及我院資產(chǎn)管理上存在的問題及今后改進的方向進行論述。

　　二、國有資產(chǎn)管理法規(guī)

　　1、使用制度：行政事業(yè)單位要認(rèn)真做好資產(chǎn)的日常管理工作，建立健全管理制度，將資產(chǎn)管理的責(zé)任落實到有關(guān)部門和個人。行政事業(yè)單位對所占有、使用的國有資產(chǎn)要定期清查，做到家底清楚、賬賬相符、賬卡相符、賬實相符，防止資產(chǎn)流失。行政事業(yè)單位要優(yōu)化資產(chǎn)配置，做到物盡其用，達到資產(chǎn)的最大使用效益。

　　2、資產(chǎn)的報告制度：行政事業(yè)單位對所占用的資產(chǎn)要嚴(yán)格按照國有資產(chǎn)管理部門規(guī)定的報表格式及內(nèi)容定期作出報告。實行國有資產(chǎn)直接管理的，直接向國有資產(chǎn)管理部門報告；實行委托管理的，向主管部門報告，由主管部門匯總后向同級國有資產(chǎn)管理部門報告。行政事業(yè)單位在報送報表時，應(yīng)做到內(nèi)容完整、數(shù)字準(zhǔn)確，同時對國有資產(chǎn)變動、使用和結(jié)存情況作出文字分析說明。地方各級國有資產(chǎn)管理部門要按照規(guī)定的時間和要求，編制匯總報表及分析說明，向上級國有資產(chǎn)管理部門報告，并同時抄報同級財政部門作為編制下年度財政預(yù)算的參考依據(jù)。國有資產(chǎn)管理機構(gòu)統(tǒng)一對本單位占有、使用的資產(chǎn)實施具體管理。主要職責(zé)是：根據(jù)上級有關(guān)國有資產(chǎn)管理的規(guī)定，一負責(zé)制定并組織實施本單位的國有資產(chǎn)管理具體辦法；二負責(zé)資產(chǎn)的賬、卡管理；三負責(zé)本單位的資產(chǎn)清查、登記、統(tǒng)計報告及日常監(jiān)督檢查工作；四負責(zé)辦理資產(chǎn)的調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報損、報廢等報、批手續(xù)；五負責(zé)資產(chǎn)的合理配置，參與設(shè)備采購、驗收入庫、維修保養(yǎng)和基建竣工驗收等日常管理工作；六負責(zé)對本單位擬開辦的經(jīng)營項目論證，履行資產(chǎn)投入的申報手續(xù)，并對投入經(jīng)營的資產(chǎn)實施投資者的監(jiān)督管理；

　　3、內(nèi)容： 內(nèi)容是貫徹執(zhí)行國家和省有關(guān)國有資產(chǎn)管理法律、法規(guī)和政策。定期做好負責(zé)國有資產(chǎn)的清產(chǎn)核資、產(chǎn)權(quán)界定、國有股權(quán)管理、產(chǎn)權(quán)登記、資產(chǎn)統(tǒng)計等基礎(chǔ)性管理工作?？己似髽I(yè)經(jīng)營業(yè)績，對經(jīng)營者實施獎懲。

　　三、當(dāng)前醫(yī)院的國有資產(chǎn)管理工作存在的問題

　　1、管理意識不強，檢查監(jiān)督機制薄弱長期以來，醫(yī)院各部門對國有資產(chǎn)的重要性認(rèn)識不夠，個別醫(yī)院因思想上的認(rèn)識不足，對國有資產(chǎn)管理淡漠軟化，購進無控制，調(diào)撥無報批，統(tǒng)計無數(shù)據(jù)，有的醫(yī)院國有資產(chǎn)統(tǒng)計資料先天不足，統(tǒng)計比較籠統(tǒng)。

　　2、基礎(chǔ)資料統(tǒng)計不實審批程序不規(guī)范 ,有的部門只單方面登記，還有的部門甚至不登記，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)中的現(xiàn)有數(shù)與實有數(shù)據(jù)出入較大。在日常保管過程中，因賬、薄、卡的記錄不準(zhǔn)確，國有資產(chǎn)的自然貶值或轉(zhuǎn)移流失等情況得不到及時有效的反映，審批制度手續(xù)不健全，資產(chǎn)報廢、轉(zhuǎn)讓都不及時通知財務(wù)部門記賬，導(dǎo)致有的科室長期對單位的國有資產(chǎn)底數(shù)不清，情況不明。雖然在形式上醫(yī)院的財務(wù)、器械設(shè)備（科）、總務(wù)科、圖書館等都建有國有資產(chǎn)分類賬目，然而，實際各部門的管理很少到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬，有賬無物、賬實不符的情況時有發(fā)生。有的長期存在并且無法得到解決，還有國有資產(chǎn)管理薄弱，內(nèi)部控制不嚴(yán)格，造成大量國有資產(chǎn)閑置、浪費和損失、丟失等等。

　　3、重復(fù)購置、閑置、浪費現(xiàn)象嚴(yán)重,國有資產(chǎn)投入運行后由各使用科室進行集中的管理，因受本位主義、科室小利益的影響，國有資產(chǎn)的調(diào)劑使用受限制，本來可以共享使用的國有資產(chǎn)在一定范圍、一定時期內(nèi)重復(fù)購置，致使部分國有資產(chǎn)相對閑置或功能過剩，如同一設(shè)備有的科室閑置、有的緊張、有的說甚至沒有設(shè)備可用，這造成了不必要的損失和浪費。

　　4、制度建立不全，醫(yī)院沒有制訂相關(guān)的設(shè)備管理和使用制度，有責(zé)任不追究操，制度無人重視，有的科室人情檢查、私自檢查，私收費時有發(fā)生。

　　四、規(guī)模及分類管理原則淺淡

　　1、規(guī)模原則：原來制定的水平已顯示出與醫(yī)院高效、精簡的管理不相適應(yīng)的地方。且隨著醫(yī)院的發(fā)展原有的工具設(shè)備種類繁多已不能再列為設(shè)備,建議醫(yī)療專業(yè)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)可提高到單價2000元以上，同時嚴(yán)格按財務(wù)的ABC進行分類，對重點醫(yī)療設(shè)備進行重點監(jiān)控可按價值分為200萬以上、200-100萬、100-50萬和50萬以下進行進行單項管理。

　　2、專業(yè)原則：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)對大型的價值在100萬以上的專門的醫(yī)技人員及管理科室進行管理、操作及使用并對其工作量進行考核，并建立正常的工作報告和備案制度。

　　3、發(fā)展原則：對于房屋及特大型設(shè)備則應(yīng)上至院領(lǐng)導(dǎo)下至操作人員來組成專門的小組進行負責(zé)管理同時防止成立完就不了了事，又回到無人管無人問的狀態(tài)。

　　4、優(yōu)化原則：對于效益好的、使用率高的、創(chuàng)收好的設(shè)備，可以考慮多采購并進行邊際分析會計核算并專人進行維護和保養(yǎng)。

　　五、加強醫(yī)院國有資產(chǎn)管理的對策

　　1、健全完善法規(guī)制度醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)對國有資產(chǎn)管理工作高度重視，了解學(xué)習(xí)國家有關(guān)國有資產(chǎn)管理等方面的法律、法規(guī)和文件，只有加強單位國有資產(chǎn)的管理，確保國有資產(chǎn)的安全與完整，充分挖掘現(xiàn)有的國有資產(chǎn)的潛力，才能提高國有資產(chǎn)的使用效率，節(jié)約資金支出。把國有資產(chǎn)管理工作放在醫(yī)院更加突出的位置，并列入重要議事日程，常抓不懈。建立從會計、資產(chǎn)管理員到實物管理員的三級管理程序，建立健全內(nèi)控制度和國有資產(chǎn)檔案，如采購制度、保管制度、定期核查制度等。在工作中，醫(yī)院要定期檢查通報資產(chǎn)管理制度落實情況，要抓落實，不搞形式，動真格，不走過場，要真正做到物物有人管，事事有人做、依法辦事，照章理財。加強對人員的管理，定期組織管理人員有計劃地進行政治理論學(xué)習(xí)，樹立正確的人生觀、價值觀，定期對他們進行法制、廉政教育，提高他們的整體素質(zhì)，建立精神激勵與物質(zhì)激勵相結(jié)合的激勵機制，促使他們愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，做好本職工作。

　　2、設(shè)立國有資產(chǎn)專門管理部門, 國有資產(chǎn)的運作牽涉到管人、管財、管物的各個方面，從目前醫(yī)院機構(gòu)設(shè)置的現(xiàn)實來看，哪一個部門都難以統(tǒng)轄起來。在這種情況下，在現(xiàn)有國有資產(chǎn)管理機構(gòu)的基礎(chǔ)上，成立專門的國有資產(chǎn)管理辦公室。國有資產(chǎn)管理辦公室的任務(wù)主要是：執(zhí)行醫(yī)院的方針政策，協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，把管資產(chǎn)與管人、管事統(tǒng)一起來，負責(zé)國有資產(chǎn)收益的管理，保證國有資產(chǎn)的保值增值。解決醫(yī)院內(nèi)部國有資產(chǎn)數(shù)量不清、歸屬不明、產(chǎn)權(quán)多頭管理乃至無人管理的問題。醫(yī)院的貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立技術(shù)檔案和維護、保養(yǎng)、交接以及使用情況報告制度。國有資產(chǎn)的購入、報廢、調(diào)出必須通過國有資產(chǎn)管理辦公室，做到資產(chǎn)賬上有登記，件件有人管，項項都規(guī)范。
　　3、建立國有資產(chǎn)運營的監(jiān)督體系， 一旦投入使用，資產(chǎn)管理辦公室就應(yīng)該跟蹤問效，掛賬管理，把資產(chǎn)的實物形態(tài)與價值形態(tài)管理統(tǒng)一起來，避免二者脫節(jié)，定期對各單位的資產(chǎn)占用、使用情況進行清查，弄清楚各單位資產(chǎn)的性能、數(shù)量、狀況等，做到賬實相符。對國有資產(chǎn)需要更新、改造、購置時做到心中有數(shù)，并以此制定全院的經(jīng)濟發(fā)展方針，為提高全院的經(jīng)濟效益和社會效益鋪平道路，奠定基礎(chǔ)。

　　4、建立大型醫(yī)用設(shè)備利用率檢查評估機制，把大型醫(yī)用設(shè)備購置使用納入醫(yī)院工作規(guī)劃中，制定大型醫(yī)用設(shè)備利用率考核指標(biāo)。使大型醫(yī)用設(shè)備處于高效運行狀態(tài)，隨時評估其使用價值和利用效率。同時建立大型醫(yī)用設(shè)備管理使用責(zé)任追究制度，單位負責(zé)人為第一責(zé)任人，設(shè)備管理操作人為直接責(zé)任人。實行先培訓(xùn)后上崗。同時并入年度考核，并把考試、考核的結(jié)果作為任用的重要依據(jù)

　　5、國有資產(chǎn)收益核算辦法。對授權(quán)范圍內(nèi)的國有資產(chǎn)承擔(dān)保值增值的責(zé)任，下達的保值增值指標(biāo)，主要指標(biāo)體系。包括國有資產(chǎn)保值增值率、國有資產(chǎn)收益率、資產(chǎn)負債率、社會貢獻率等有關(guān)指標(biāo)。同時接受管理部門的監(jiān)督，建立正常的工作報告和備案制度對國有資產(chǎn)授權(quán)經(jīng)營機構(gòu)進行營運業(yè)績的考核、評價、獎懲。