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在我國(guó)原有的勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療向新型醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型的過程中,所需大量的啟動(dòng)資金如何解決? 對(duì)此,全國(guó)政協(xié)委員左煥琛建議:
記者冀文海3月10日北京報(bào)道 為解決我國(guó)醫(yī)療保障資金缺口,全國(guó)政協(xié)委員左煥琛在今年“兩會(huì)”上建議,我國(guó)應(yīng)開征醫(yī)療保障稅。
左煥琛委員說,我國(guó)目前正在由原來(lái)的勞保醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療向新型醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型,所遇到的最大難點(diǎn)問題是啟動(dòng)資金不足。而世界許多國(guó)家采取了開征社會(huì)保障稅的做法,雇員在工作期間必須繳納,具有一定的強(qiáng)制性。如在美國(guó),雇主須每月按雇員工資的7.65%交稅(其中養(yǎng)老金5.6%,傷殘金0.6%,醫(yī)療照顧1.45%),雇員每月也要按自己工資的7.65%交稅。 他認(rèn)為,我國(guó)要為醫(yī)療保障提供穩(wěn)定可靠財(cái)源,最佳選擇就是開征醫(yī)療保障稅。開征醫(yī)療保障稅,既能體現(xiàn)一般稅種所有的法律強(qiáng)制性、公開公平性、穩(wěn)定規(guī)范性和范圍廣泛性,也能體現(xiàn)一般稅種所沒有的直接返還性和財(cái)政獨(dú)立性?,F(xiàn)我國(guó)執(zhí)行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是單位繳費(fèi)與個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合,以支定收,建議我國(guó)的醫(yī)療保障稅的計(jì)稅依據(jù)、稅目稅率應(yīng)該是有彈性的、有差別的和有地區(qū)特點(diǎn)的。根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡,實(shí)行差別化的醫(yī)療保障,在經(jīng)濟(jì)條件好的地區(qū)及企業(yè),醫(yī)療保障的程度和待遇就可以高一些,反之就低一些。
為了保障實(shí)施,他還建議加強(qiáng)醫(yī)療保障的立法。目前全國(guó)尚無(wú)一部較為統(tǒng)一健全的跨所有制的法律或條例來(lái)嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療保障資金的征管行為。資金軟收硬支,增加了醫(yī)?;鹬С龅膲毫?。因此我國(guó)應(yīng)借鑒國(guó)外的做法,加強(qiáng)醫(yī)療保障的立法。如瑞典在1891年就立法,對(duì)疾病治療進(jìn)行現(xiàn)金補(bǔ)貼,1931年又通過立法對(duì)受保人進(jìn)行醫(yī)療補(bǔ)貼,1962年立法建立完整的醫(yī)療保障制度。日本在1922年通過《雇員醫(yī)療保險(xiǎn)法案》。美國(guó)在1935年能過了《社會(huì)保障法》。醫(yī)療保障資金的籌集要靠法律來(lái)保證,建議國(guó)家盡快制定和實(shí)施《社會(huì)保障法》和《醫(yī)療保障法》等有關(guān)法律,使社會(huì)保障及醫(yī)療保障資金的籌集具有強(qiáng)制性,以保證籌集資金方式的有效性。
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