頒布時間:2005-01-28 00:00:00.000 發(fā)文單位:山東省人民政府辦公廳
各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu),各大企業(yè),各高等院校:
省衛(wèi)生廳、教育廳、公安廳、民政廳、司法廳、財政廳、殘聯(lián)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生工作的實施意見》已經(jīng)省政府同意?,F(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
山東省人民政府辦公廳
二○○五年一月二十八日
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省精神衛(wèi)生工作的實施意見
山東省衛(wèi)生廳 山東省教育廳 山東省公安廳 山東省民政廳
山東省司法廳 山東省財政廳 山東省殘疾人聯(lián)合會
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為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2004〕71號)精神,推動《山東省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2003-2010年)》的全面實施,提高我省精神衛(wèi)生工作水平,促進(jìn)我省精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的精神衛(wèi)生服務(wù)需求,特制定本實施意見。
一、指導(dǎo)原則
堅持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則,建立“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與”的工作機(jī)制,進(jìn)一步建立健全我省精神衛(wèi)生工作的法規(guī)體系,加強(qiáng)精神衛(wèi)生隊伍建設(shè),開展重點精神疾病的治療與康復(fù),突出重點人群的心理行為問題干預(yù),開展特困精神疾病患者救治救助,加強(qiáng)肇事肇禍精神病人的治療與監(jiān)管,逐步把防治工作的重點轉(zhuǎn)移到社區(qū)與基層,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),不斷探索符合我省實際的精神衛(wèi)生工作發(fā)展思路,預(yù)防和減少精神障礙的發(fā)生,最大限度地滿足人民群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)的需求。
二、工作目標(biāo)
根據(jù)《山東省精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2003-2010年)》確立的工作目標(biāo),到2005年,普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達(dá)到35%,2010年達(dá)到60%;兒童、青少年心理行為問題和精神疾病的發(fā)病率到2010年降低到12%;精神分裂癥的治療率2005年達(dá)到60%,2010年達(dá)到70%;精神疾病防治康復(fù)工作覆蓋人口2005年達(dá)到4000萬,2010年達(dá)到6000萬。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
?。ㄒ唬┞鋵嵳?zé)任。各級政府要切實負(fù)起責(zé)任,建立部門協(xié)調(diào)工作制度,把精神衛(wèi)生工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃,納入政府議事日程。根據(jù)各地實際,由衛(wèi)生行政部門牽頭,制定本行政區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和工作制度,組織實施,抓好落實。
(二)加強(qiáng)部門分工協(xié)作。衛(wèi)生、教育、公安、民政、司法、財政、殘聯(lián)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、老齡委等部門、單位和團(tuán)體,要針對日益突出的精神衛(wèi)生問題,在各自職責(zé)范圍內(nèi)采取有效預(yù)防和控制措施,加大工作力度,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成多部門合作和社會團(tuán)體參與的精神衛(wèi)生工作體系,確保精神衛(wèi)生工作順利開展。衛(wèi)生部門承擔(dān)精神衛(wèi)生日常工作,負(fù)責(zé)精神疾病患者的治療、預(yù)防和監(jiān)測,會同有關(guān)部門制定工作規(guī)劃和實施方案,協(xié)調(diào)組織實施,組織檢查考核。民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要承擔(dān)在服役期間患精神疾病復(fù)員、退伍軍人的救治任務(wù),并及時收容和治療無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)和撫養(yǎng)人的精神疾病患者。公安部門要了解掌握本地區(qū)可能肇事肇禍精神疾病患者的有關(guān)情況,督促家屬落實日常監(jiān)管和治療措施,對嚴(yán)重肇事肇禍精神疾病患者實施強(qiáng)制治療,安康醫(yī)院負(fù)責(zé)做好治療工作。司法部門應(yīng)配合衛(wèi)生部門制定和完善精神疾病司法鑒定政策,加強(qiáng)被監(jiān)禁人群和強(qiáng)制性教育改造人群的精神衛(wèi)生工作。財政部門根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要,逐步增加對精神衛(wèi)生工作的投入,保障精神衛(wèi)生防治工作開展。教育部門要將心理健康、預(yù)防心理行為問題納入學(xué)校日常工作計劃,作為素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。殘聯(lián)要認(rèn)真落實精神疾病社會防治康復(fù)任務(wù),會同有關(guān)部門推行以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的社會化、綜合性、開放式精神疾病防治康復(fù)工作,促進(jìn)精神疾病患者的康復(fù)、回歸社會,依法保障精神病人的合法權(quán)益。
(三)營造社會氛圍。大力開展經(jīng)常性精神衛(wèi)生知識宣傳工作,圍繞每年10月10日“世界精神衛(wèi)生日”積極開展精神衛(wèi)生知識宣傳和心理健康教育與咨詢服務(wù),提高人民群眾的心理健康水平,消除社會對精神疾病患者的偏見。
四、加大經(jīng)費投入
根據(jù)國家關(guān)于精神衛(wèi)生投入以政府投入為主、多渠道籌集資金為輔的資金投入模式要求,各級政府要加大對精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)的投入,努力改善病人就醫(yī)條件。各級政府要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和精神衛(wèi)生工作需要安排必要的精神疾病防治經(jīng)費,專項用于社會宣傳及健康教育、病情調(diào)查監(jiān)測、人員培訓(xùn)、防治管理等工作。要進(jìn)一步完善有利于精神衛(wèi)生工作的稅收優(yōu)惠政策和物價政策,研究制定鼓勵單位、團(tuán)體和個人資助精神病防治工作的方法,鼓勵社會資源投向精神病防治工作。
制定精神疾病患者救治救助政策。各級政府要根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,安排必要的治療經(jīng)費,用于轄區(qū)內(nèi)特困和肇事肇禍精神病人的收治和醫(yī)療救助,減少精神病人在社會上游蕩或流浪,降低精神疾病的肇事肇禍率。
五、加強(qiáng)重點人群的心理行為干預(yù)
各地區(qū)、各部門要根據(jù)精神衛(wèi)生資源狀況和突出的精神衛(wèi)生問題,實施精神衛(wèi)生工作重點人群優(yōu)先干預(yù)措施。
?。ㄒ唬└叨戎匾晝和⑶嗌倌晷睦硇袨閱栴}的預(yù)防與干預(yù)。要把兒童、青少年健康心理行為培養(yǎng)作為學(xué)校、家庭一項重要任務(wù),高度重視,科學(xué)引導(dǎo),逐步形成健康心理行為。要依靠學(xué)校現(xiàn)有的工作隊伍和工作網(wǎng)絡(luò),在精神衛(wèi)生專業(yè)人員的指導(dǎo)下,針對不同年齡段學(xué)生特點,開展實用的心理健康教育、適應(yīng)能力訓(xùn)練與咨詢服務(wù),為兒童和青少年提供全方位的心理指導(dǎo)和幫助。加強(qiáng)對學(xué)校心理健康教育教師、班主任、校醫(yī)等的精神衛(wèi)生知識培訓(xùn),提高早期發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理行為異常、解決學(xué)生心理問題、指導(dǎo)學(xué)生尋求醫(yī)療幫助的能力。要按照國家有關(guān)規(guī)定,逐步建立從事學(xué)生心理健康教育的專、兼職教師,特別是心理輔導(dǎo)或咨詢?nèi)藛T資格認(rèn)證體系。
?。ǘ┘訌?qiáng)婦女特有心理行為問題和精神疾病研究,積極制定對策,進(jìn)行綜合干預(yù)。要切實維護(hù)有精神疾病和不良心理行為問題的婦女的權(quán)益,做好孕產(chǎn)婦心理保健和孕產(chǎn)婦常見心理行為問題的識別及處理工作,減少產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率。加強(qiáng)婦女更年期心理健康咨詢和指導(dǎo)工作。大力開展針對農(nóng)村婦女的心理健康咨詢和危機(jī)干預(yù)服務(wù),積極參與全國開展的農(nóng)村婦女自殺問題多學(xué)科研究,采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。
?。ㄈ┓e極開展老年心理健康知識宣傳和精神疾病干預(yù)。建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò),普及老年性癡呆、抑郁等疾病的預(yù)防知識。開展老年心理咨詢服務(wù),切實提高老年人生活質(zhì)量,有條件的市要開展老年性癡呆防治研究試點。
?。ㄋ模┲鸩綄⒕裥l(wèi)生救援工作納入救災(zāi)工作。制定災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案,為災(zāi)區(qū)群眾提供及時、便捷的精神衛(wèi)生服務(wù),實施有效的危機(jī)干預(yù)措施,降低災(zāi)后精神疾病發(fā)生率。
(五)加強(qiáng)職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。要把職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作納入當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生工作計劃,制定具體措施,開展有效防治。加強(qiáng)公安機(jī)關(guān)監(jiān)管民警,監(jiān)獄、勞教部門民警和醫(yī)護(hù)人員的精神衛(wèi)生知識培訓(xùn)。根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生問題發(fā)生特點,開展心理治療和心理矯正工作。
六、加強(qiáng)精神疾病的治療與康復(fù)工作
?。ㄒ唬┙⒔∪裥l(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。各市、縣(市、區(qū))人民政府要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌規(guī)劃本地區(qū)現(xiàn)有各級各類精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu),明確功能定位,實現(xiàn)資源整合。要按照精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,綜合醫(yī)院精神科為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為依托的原則,建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò),使精神疾病社區(qū)防治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)更趨科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。省精神衛(wèi)生中心要進(jìn)一步加強(qiáng)防治科建設(shè),已建立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的市、縣(市、區(qū))都要設(shè)立精神疾病社會防治科室,承擔(dān)精神疾病的社區(qū)管理與社會防治工作。尚未建立市、縣(市、區(qū))級精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的,應(yīng)根據(jù)實際情況建立專門精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或指定綜合醫(yī)院承擔(dān)當(dāng)?shù)鼐窦膊『托睦硇袨閱栴}的預(yù)防、治療、康復(fù)以及技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作。
(二)加強(qiáng)社區(qū)和農(nóng)村精神衛(wèi)生工作。根據(jù)實際需要在社區(qū)建立精神康復(fù)能力,并納入社會福利發(fā)展計劃。要發(fā)揮殘聯(lián)優(yōu)勢,與衛(wèi)生部門共同推廣精神疾病治療康復(fù)社會化模式。要加強(qiáng)基層鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員關(guān)于精神疾病防治知識的培訓(xùn),提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的精神疾病急救水平。
?。ㄈ┘訌?qiáng)重點精神疾病的治療與康復(fù)工作。有關(guān)部門要制定重點精神疾病患者治療與康復(fù)管理辦法,采取有效措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點精神疾病患者提供適當(dāng)?shù)闹委熍c康復(fù)服務(wù),提高就診率、治療率。加強(qiáng)精神疾病藥品的管理工作,積極開展藥物為主的綜合治療,不斷提高治療與康復(fù)水平。對精神疾病患者被關(guān)鎖情況進(jìn)行普查摸底,從治療、看護(hù)、資助等方面制定可行的解鎖方案,積極進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療和定期隨訪,逐步提高精神疾病患者的社會適應(yīng)能力,使其回歸社會。要把特困精神疾病患者納入醫(yī)療救助范圍予以救助。
?。ㄋ模?qiáng)化肇事肇禍精神病人的收治與管理。對公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)強(qiáng)制收治的嚴(yán)重肇事肇禍的精神病患者,一律送安康醫(yī)院治療,嚴(yán)格監(jiān)管,系統(tǒng)治療。出院前要對其療效和肇事肇禍的危險性全面系統(tǒng)評估,在確保其行為安全、明確監(jiān)護(hù)人后方可讓其回歸社區(qū)。
七、加快精神衛(wèi)生隊伍建設(shè)步伐
?。ㄒ唬┲鸩浇I(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定制度。衛(wèi)生行政部門要對精神衛(wèi)生工作實行全行業(yè)管理,按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》的要求,進(jìn)一步規(guī)范精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)入制度。衛(wèi)生行政部門要根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署,建立和完善心理治療與咨詢的執(zhí)業(yè)資格制度,加強(qiáng)對從事心理治療與咨詢工作人員的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理。心理治療與咨詢工作人員上崗前必須接受專業(yè)教育,上崗后要保證必要的專業(yè)進(jìn)修時間,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平與服務(wù)能力。
?。ǘ┘訌?qiáng)人才培養(yǎng)和教育工作。大力加強(qiáng)精神衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)和開發(fā)。要有計劃采取多種方式,對現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高對精神行為問題的預(yù)防、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)、監(jiān)測、健康教育及防治管理的業(yè)務(wù)水平和工作能力。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),強(qiáng)化精神衛(wèi)生從業(yè)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育,增強(qiáng)法制觀念和服務(wù)意識。要普及非專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員的精神衛(wèi)生知識,提高其對精神疾病的識別和診斷能力,使精神疾病及時轉(zhuǎn)診。要抓好醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的精神病學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的教育,落實學(xué)時數(shù)量、教學(xué)內(nèi)容、課程設(shè)置,提高醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的精神衛(wèi)生知識和技能。要努力改善精神衛(wèi)生工作人員的工作條件和生活待遇,對在工作中做出顯著成績和貢獻(xiàn)的單位和個人給予表彰和獎勵,對因工作致病、致殘、殉職的人員給予補(bǔ)助撫恤,穩(wěn)定人員隊伍,改變精神衛(wèi)生人力資源短缺的局面,逐步建立與精神衛(wèi)生工作任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)隊伍。
八、加強(qiáng)精神衛(wèi)生科研和疾病監(jiān)測工作
各有關(guān)科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展適合本地區(qū)社會、經(jīng)濟(jì)、文化特點的心理衛(wèi)生、精神疾病干預(yù)技術(shù)和手段的研究,積極鼓勵把科研成果用于臨床和防治工作實踐。要開展各種形式的國內(nèi)外學(xué)術(shù)、人員交流與科研合作,及時引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)與經(jīng)驗,不斷提高我省精神衛(wèi)生工作的整體水平。積極開展對抑郁癥、精神分裂癥、老年性癡呆等重性精神疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床診斷和治療康復(fù)等科學(xué)研究。完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)監(jiān)測工作,認(rèn)真做好全省第三次精神疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查,及時掌握精神疾病流行情況、發(fā)展趨勢、疾病負(fù)擔(dān)和群眾對精神衛(wèi)生服務(wù)需求情況,為政府制定相關(guān)政策提供決策依據(jù)。
九、依法保護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益
要加快精神衛(wèi)生法制建設(shè),不斷完善法規(guī)體系,切實維護(hù)精神疾病患者的合法權(quán)益。要維護(hù)精神疾病患者及監(jiān)護(hù)人的知情同意權(quán),保障精神疾病患者就診的合法權(quán)益,任何人不得以任何借口或方式歧視精神病人及侵害精神疾病患者的合法權(quán)益。要加強(qiáng)精神疾病司法鑒定工作,嚴(yán)格精神疾病司法鑒定程序,嚴(yán)格按照法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行精神疾病的司法鑒定,確保鑒定科學(xué)、公正。加強(qiáng)對經(jīng)鑒定無責(zé)任能力的精神疾病患者的監(jiān)管和治療工作,強(qiáng)化對精神衛(wèi)生工作的行政執(zhí)法監(jiān)督,禁止各種形式的非法執(zhí)業(yè)活動。