各縣市區(qū)人民政府（管委），市政府各部門(mén)，有關(guān)單位：市政府同意市衛(wèi)生局、計(jì)委、教育局、民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)保障局制定的《煙臺(tái)市貫徹〈全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）〉的實(shí)施意見(jiàn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二○○三年十一月十日

　　煙臺(tái)市貫徹《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》的實(shí)施意見(jiàn)

　　為全面貫徹《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》及山東省貫徹《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步加強(qiáng)我市結(jié)核病防治工作，遏制結(jié)核病流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、正確認(rèn)識(shí)我市結(jié)核病防治工作形勢(shì)，增強(qiáng)結(jié)核病防治工作的緊迫感和責(zé)任感結(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，是國(guó)家列為重點(diǎn)控制的重大傳染病之一。

　　近年來(lái)，結(jié)核病在世界廣泛流行，已成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，結(jié)核患病數(shù)量居世界第二位，結(jié)核病成為我國(guó)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。市政府歷來(lái)重視結(jié)核病防治工作，自70年代正規(guī)開(kāi)展結(jié)防工作至今已30余年，取得了顯著效果。1992年至2001年，我市成功地實(shí)施了世界銀行貸款中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目，運(yùn)用現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，保證了傳染性肺結(jié)核患者的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。十年共發(fā)現(xiàn)治療活動(dòng)性結(jié)核病人1.48萬(wàn)名，是項(xiàng)目前的2.4倍。但我市結(jié)核病防治工作的形勢(shì)仍很嚴(yán)峻，任務(wù)還很艱巨。一是疫情出現(xiàn)回升趨勢(shì)。據(jù)2000年全國(guó)第四次結(jié)核病流調(diào)顯示，我省肺結(jié)核患病率為311/10萬(wàn)，比90年的198/10萬(wàn)明顯回升。我市抽樣調(diào)查顯示結(jié)核病患病率為100/10萬(wàn)，其中傳染性肺結(jié)核患病率為50/10萬(wàn)。據(jù)此測(cè)算，我市現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病患者約6000人，其中傳染性肺結(jié)核病患者約3000人。二是部分縣市區(qū)對(duì)結(jié)防工作的緊迫性、艱巨性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，經(jīng)費(fèi)投入不足。三是政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制尚未真正建立。四是各級(jí)結(jié)防專業(yè)機(jī)構(gòu)的防治能力明顯不足，不能適應(yīng)當(dāng)前結(jié)核病防治工作新形勢(shì)及工作任務(wù)的需要。五是工作發(fā)展不平衡，部分縣市區(qū)防治措施不到位，病人發(fā)現(xiàn)治療率低。六是人口流動(dòng)性增加，耐藥結(jié)核病蔓延以及合并HIV感染等因素影響，結(jié)核病控制難度增大。各級(jí)各部門(mén)一定要正確認(rèn)識(shí)我市結(jié)核病防治工作形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)結(jié)核病防治工作的緊迫感和責(zé)任感，加強(qiáng)防治工作，保障人民群眾身體健康，推動(dòng)全市經(jīng)濟(jì)加快發(fā)展。

　　二、實(shí)施結(jié)核病控制的指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

　　（一）指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，建立起政府負(fù)責(zé)、部門(mén)合作、社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和技術(shù)措施，切實(shí)做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、歸口管理和治療工作。

　　（二）總目標(biāo)。到2005年，建立健全“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與”的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。建立完善的市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)體系，認(rèn)真執(zhí)行DOTS策略，全市發(fā)現(xiàn)并治療傳染性肺結(jié)核病患者人數(shù)達(dá)4000人；到2010年，全市傳染性肺結(jié)核患者治療人數(shù)達(dá)到1.1萬(wàn)名。

　?。ㄈ┲饕ぷ髦笜?biāo)1.到2005年，肺結(jié)核病患者和可疑肺結(jié)核病癥狀者的轉(zhuǎn)診率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%. 2.到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療覆蓋率達(dá)到95%；到2010年達(dá)到98%. 3.到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到95%；到2010年達(dá)到98%. 4.到2005年，傳染性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到90%；到2010年達(dá)到92%. 5.到2005年，鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到85%.到2010年達(dá)到90%. 6.到2005年，全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)到70%，大中小學(xué)生結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)80%，到2010年全民達(dá)到80%；大中小學(xué)生達(dá)到90%.

　　三、積極采取措施，全面落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)

　?。ㄒ唬┱J(rèn)真實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，確保病人的高發(fā)現(xiàn)率和高治愈率。

　　1.采取因癥求診和以痰涂片顯微鏡檢查為主的方式，積極發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病患者，各縣市區(qū)要完善痰菌檢驗(yàn)系統(tǒng)，配備必要設(shè)備，具備痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)能力，提高結(jié)核病人確診率和發(fā)現(xiàn)率。對(duì)流動(dòng)人員，羈押場(chǎng)所、場(chǎng)礦企業(yè)、學(xué)校等易感人群，要有計(jì)劃地組織對(duì)可疑癥狀者進(jìn)行檢查；對(duì)發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行的單位，應(yīng)組織進(jìn)行普查。

　　2.對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病患者實(shí)施直接面視下短程化學(xué)療法（DOTS）。要制定工作規(guī)程，完善工作制度，建立激勵(lì)制約機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者規(guī)則服藥所承擔(dān)的責(zé)任，提高患者的規(guī)則服藥率和治療率，有效控制結(jié)核病的傳播。

　　3.建立建全結(jié)核病報(bào)告管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)化管理，完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人負(fù)責(zé)結(jié)核病報(bào)告、登記、治療和管理等信息資料的綜合與分析，保證各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)字的真實(shí)、可靠、及時(shí)、準(zhǔn)確。

　?。ǘ┘訌?qiáng)協(xié)作，落實(shí)肺結(jié)核病患者歸口管理工作。各縣市區(qū)要根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)對(duì)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、廠礦、企業(yè)、農(nóng)（林）場(chǎng)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的管理監(jiān)督。加強(qiáng)綜合醫(yī)院與結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)，建立肺結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診體系，規(guī)范和完善轉(zhuǎn)診制度。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要主動(dòng)配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)做好肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診及危重患者搶救工作。

　　（三）加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民結(jié)核病防治意識(shí)。采取科普、廣播、電視、報(bào)刊、會(huì)議咨詢等多種不同形式開(kāi)展宣傳，在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持有計(jì)劃地開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作，提高民眾知曉率，形成全民參與的社會(huì)氛圍。

　　四、強(qiáng)化保障措施，確保各項(xiàng)目標(biāo)的完成

　　（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把結(jié)核病防治工作納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件要求，在人力、物力和財(cái)力上給予保障。要加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善措施，解決新問(wèn)題，確保各項(xiàng)防治任務(wù)的落實(shí)。

　?。ǘ┟芮信浜?，依法治癆。各級(jí)人民政府要根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。各部門(mén)要密切配合，各司其職，共同做好結(jié)核病防治工作。

　　計(jì)劃部門(mén)要把結(jié)核病防治工作列入本地國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目，按照基本建設(shè)分級(jí)管理的原則，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)。

　　財(cái)政部門(mén)按照實(shí)施結(jié)核病防治工作的要求，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)列入各級(jí)財(cái)政年度預(yù)算。要對(duì)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)實(shí)行項(xiàng)目管理，制定相應(yīng)的資金管理辦法，從項(xiàng)目的設(shè)立到資金的分配，撥付使用等，實(shí)行全程監(jiān)督管理，保證?？顚Ｓ?。

　　衛(wèi)生部門(mén)要將結(jié)核病防治工作納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，繼續(xù)把結(jié)核病作為重點(diǎn)疾病加以控制。負(fù)責(zé)本地結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，組織實(shí)施肺結(jié)核病人的歸口管理。

　　新聞出版、廣電部門(mén)要主動(dòng)開(kāi)展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，普及結(jié)核病防治知識(shí)。

　　教育部門(mén)要將結(jié)核病防治知識(shí)作為學(xué)校健康教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳教育，并配合衛(wèi)生部門(mén)做好學(xué)生和教職員工的健康查體和結(jié)核病檢查。

　　勞動(dòng)保障部門(mén)要把參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的肺結(jié)核病患者的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，按有關(guān)規(guī)定支付。

　　民政部門(mén)要對(duì)肺結(jié)核病患者中的貧困戶給予必要的生活救濟(jì)。

　　政法部門(mén)要采取措施，對(duì)被羈押、收容人員開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療。

　　工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，要充分利用自身工作特點(diǎn)，在結(jié)核病防治工作中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　?。ㄈ┨岣呓Y(jié)核病防治能力和服務(wù)水平。要加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，明確各結(jié)防機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，注意調(diào)整充實(shí)結(jié)核病防治技術(shù)骨干力量，加強(qiáng)和穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。根據(jù)國(guó)家結(jié)核病防治培訓(xùn)教材，逐級(jí)分類進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，努力培養(yǎng)和造就學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)各類結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

　?。ㄋ模┰黾咏Y(jié)核病防治工作的投入，保證全市結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施。為實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治工作的總目標(biāo)任務(wù)，建立和完善以政府投入為主、多渠道籌集結(jié)核病防治資金的機(jī)制。市、縣兩級(jí)財(cái)政根據(jù)防治需要和財(cái)力情況安排配套經(jīng)費(fèi)，所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入年度各級(jí)財(cái)政預(yù)算，保證“十五”期間我市結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)不低于“九五”期間的投入。要加強(qiáng)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用管理，不準(zhǔn)挪做他用。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)考核與評(píng)價(jià)，保證結(jié)核病防治目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)人民政府每年要組織計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)對(duì)本地執(zhí)行《規(guī)劃》、經(jīng)費(fèi)投入和使用情況進(jìn)行檢查與考核，并做好年度檢查工作總結(jié)，結(jié)果要于翌年1月底前報(bào)上一級(jí)人民政府。并于2005年和2010年分別組織中期和終期考評(píng)，評(píng)估結(jié)果報(bào)市政府。

　　市衛(wèi)生局 市發(fā)展計(jì)劃委員會(huì) 市教育局市民政局 市財(cái)政局 市勞動(dòng)和社會(huì)保障局