重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品成了很多人保障清單上的必選項(xiàng)目,可見其重要性。挑選健康保險(xiǎn)產(chǎn)品、整理已有保單時(shí),需要注意哪些問(wèn)題呢?
醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保有學(xué)問(wèn)
新版醫(yī)療保險(xiǎn)的保證續(xù)保條款吸引了很多消費(fèi)者的注意。同樣的保證續(xù)保條款,還有一些區(qū)別在其中。
目前,市場(chǎng)上的醫(yī)療保險(xiǎn)的保證續(xù)保,可以分為3類。
首年保證續(xù)保
含有首年保證續(xù)保條款的保險(xiǎn)產(chǎn)品,只要被保險(xiǎn)人通過(guò)首年的投保審核,便可直接享有保證續(xù)保權(quán)。續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的健康狀況發(fā)生變化而拒絕其繼續(xù)投保,或者提高保險(xiǎn)費(fèi),增加除外責(zé)任。比如人保健康的守護(hù)專家住院費(fèi)用/住院定額個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn),就含有首年保證續(xù)保功能。首年保證續(xù)保條款對(duì)消費(fèi)者最有利,但是,含有首年保證續(xù)保功能的產(chǎn)品保費(fèi)會(huì)較高。
準(zhǔn)保證續(xù)保
少數(shù)公司推出了投保3年后可以申請(qǐng)保證續(xù)保的醫(yī)療保險(xiǎn),即消費(fèi)者投保的前3年,保險(xiǎn)公司年年核保,如果被保險(xiǎn)人通過(guò)核保,便可在3年后申請(qǐng)每年保證續(xù)保。這樣,保險(xiǎn)公司可以避免道德風(fēng)險(xiǎn),消費(fèi)者也能獲得長(zhǎng)期、穩(wěn)定的保障。但是,目前含有準(zhǔn)保證續(xù)保功能的為住院補(bǔ)貼型保險(xiǎn)產(chǎn)品,對(duì)消費(fèi)者最有用的住院費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)產(chǎn)品還未出現(xiàn)。
每5年保證續(xù)保
目前,大部分醫(yī)療保險(xiǎn)將保證續(xù)保期限設(shè)置為5年,即如果消費(fèi)者連續(xù)投保(或續(xù)保)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品滿5年,經(jīng)保險(xiǎn)公司重新審核并同意繼續(xù)承保后,則保證續(xù)保期間再延續(xù)5年。每5年保證續(xù)保的醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品較多,相比之前年年需要核保的產(chǎn)品有了一定的進(jìn)步,價(jià)格也比較容易接受。
消費(fèi)者在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),要注意各保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品在保證續(xù)保方面的區(qū)別,并根據(jù)自己的需要、保費(fèi)承受能力選擇合適產(chǎn)品。
重疾險(xiǎn)選購(gòu)要理智
《辦法》、《重疾定義》出臺(tái)之后,重疾險(xiǎn)變化較大,新舊交替之時(shí),投保需理智。
便宜保險(xiǎn)也能買
《辦法》不允許醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品包含生存給付責(zé)任,但很多保險(xiǎn)公司卻打起了套餐牌,仍在叫賣具有返還功能的重疾險(xiǎn)。其實(shí),相比能返還的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品,純保障型的重疾險(xiǎn)的保障功能并不遜色,而且價(jià)格也便宜許多,更適合側(cè)重保障功能,投資能力強(qiáng),或者交費(fèi)能力不是很高的人群。
雖然現(xiàn)在純保障型重疾險(xiǎn)仍未成為市場(chǎng)主流,但如果細(xì)心尋找,也能覓得一二。比如人保健康關(guān)愛(ài)專家定期重疾個(gè)人疾病保險(xiǎn),具備重大疾病保障、身故賠付功能,價(jià)格卻便宜很多。
慎重?fù)屬?gòu)老保單
《重疾定義》出臺(tái)之后,重疾險(xiǎn)將使用統(tǒng)一定義,不合規(guī)定的重疾險(xiǎn)要在近期退市。大部分保險(xiǎn)公司都公開表示,對(duì)已購(gòu)買原重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶,將按照對(duì)客戶有利的原則處理原有保單的申請(qǐng),即如果新保單有利于客戶,將按新保單賠付,如果舊保單有利于客戶,則按舊保單賠付,而且市場(chǎng)上流傳著新重疾險(xiǎn)將會(huì)漲價(jià)的說(shuō)法,因此,很多消費(fèi)者希望趁老保險(xiǎn)退市前這段時(shí)間投保,揀個(gè)便宜。
其實(shí),重疾險(xiǎn)的價(jià)格是通過(guò)精算確定的,如果保障的責(zé)任增加,保費(fèi)才會(huì)提高。中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司產(chǎn)品開發(fā)部副總經(jīng)理曾卓表示,大多數(shù)重疾險(xiǎn)產(chǎn)品只是升級(jí)換代,費(fèi)率不會(huì)發(fā)生大變化,今后的新重疾險(xiǎn)都會(huì)提價(jià)之說(shuō)并不可靠。
而且,保險(xiǎn)公司為了控制風(fēng)險(xiǎn),會(huì)先停售明顯“便宜”的重疾險(xiǎn),而不會(huì)等到退市。因此,消費(fèi)者盡量不要聽信傳言。選擇保險(xiǎn)的時(shí)候還是應(yīng)將保障功能放在首位,如果老保單的保障較全,又希望盡早獲得保障,購(gòu)買也無(wú)妨。
退保重投需謹(jǐn)慎
新版醫(yī)療險(xiǎn)推出以后,很多已經(jīng)購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者看中了其對(duì)有社保、公費(fèi)醫(yī)療者的優(yōu)惠,保證續(xù)保的可靠,打算退掉現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)并重新投保,這樣做是否可行呢?
醫(yī)療保險(xiǎn)大都采用交一年保費(fèi)保障一年的方式,而且醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)收取一般采用自然費(fèi)率,即根據(jù)被保險(xiǎn)人年齡變化,進(jìn)行調(diào)整(有些是逐年變動(dòng),有些是按年齡段變動(dòng))。因此,在保費(fèi)方面,退保重投對(duì)消費(fèi)者的影響不大。但是,退保重投時(shí),消費(fèi)者要注意以下兩點(diǎn)。
觀察期
新投保一份醫(yī)療保險(xiǎn),在第一個(gè)保險(xiǎn)年度,被保險(xiǎn)人要重新經(jīng)歷保險(xiǎn)合同中設(shè)置的觀察期(又叫等待期、免責(zé)期)。各保險(xiǎn)公司設(shè)置的觀察期,因保險(xiǎn)責(zé)任不同而略有區(qū)別,少則1個(gè)月,多則數(shù)月。在觀察期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。
身體狀況
隨著時(shí)間推移,很多消費(fèi)者的年齡已經(jīng)偏大,或者已不再健碩如昨,如果重新投保醫(yī)療保險(xiǎn),可能會(huì)被保險(xiǎn)公司要求體檢,或者增加保費(fèi)乃至拒保。
因此,打算退保重的消費(fèi)者需要根據(jù)自身情況,決定如何處理現(xiàn)有保單,并安排好退保和重新投保之間的保障,避免出現(xiàn)保障真空。
也有一些已經(jīng)購(gòu)買了重疾險(xiǎn)的消費(fèi)者,想退掉現(xiàn)有保單,購(gòu)置新重疾險(xiǎn),盲目退保其實(shí)也不可取。
重疾險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)相比,價(jià)格較高,老保單持有人中途退保的成本較高——退保的損失加上再新購(gòu)保險(xiǎn)因投保年齡提高、身體狀況欠佳造成的費(fèi)率增長(zhǎng),可能會(huì)讓老保單持有人因此遭受較大的經(jīng)濟(jì)損失。
比較穩(wěn)妥的辦法是老保單持有人將手中的合同與《重疾定義》中定義的6種必保疾病、19種可選疾病做個(gè)比照,如果保障的疾病種類(尤其是必保疾。、數(shù)量相差很多,可考慮退保或者添置新保單;如果保障內(nèi)容差不多,則不必多此一舉。