摘要：電子商務(wù)在醫(yī)藥流通保障體系中已廣泛使用，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程的加快，它必將成為醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對激烈的市場競爭的必然選擇。但是，我國的醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展處于初級階段，還存在著許多不足，解決“看病難，看病貴”的問題，醫(yī)藥流通供應(yīng)體系是關(guān)鍵因素之一，應(yīng)盡快完善醫(yī)藥電子商務(wù)平臺建設(shè)。建立醫(yī)藥流通供應(yīng)體系的電子商務(wù)平臺，引入第三方機(jī)制應(yīng)是更好的降低醫(yī)療費(fèi)用的途徑。

　　關(guān)鍵詞：電子商務(wù) 流通 信息平臺

　　一、電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中的發(fā)展現(xiàn)狀

　　近年來電子商務(wù)在藥品流通中已經(jīng)被廣為使用。隨著信息化進(jìn)程的加快，必將成為醫(yī)藥貿(mào)易的趨勢所在。醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展既是醫(yī)藥流通體制改革的內(nèi)在要求，也是醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)對國內(nèi)外競爭的必然選擇。醫(yī)藥電子商務(wù)是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥公司、銀行、藥品生產(chǎn)單位、醫(yī)藥信息服務(wù)提供商以及保險公司為網(wǎng)絡(luò)成員，通過網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用平臺， 為用戶提供安全、可靠、開放并易于維護(hù)的醫(yī)藥貿(mào)易電子商務(wù)平臺。醫(yī)藥電子商務(wù)主要包括B2B、B2C 和醫(yī)藥電子商務(wù)平臺等形式。

　　從首屆“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息與交易服務(wù)高峰論壇”透露的信息：截止2007 年6 月18 日，全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書”的企業(yè)總共1178 家，占申請企業(yè)數(shù)的50.09 % ，其中經(jīng)營性385 家，非經(jīng)營性793 家；截止2007 年6 月26 日，全國已獲得“互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書”的企業(yè)有9 家，其中第三方平臺5 家，B2C 經(jīng)營模式4 家（只能經(jīng)營OTC），而B2B 經(jīng)營模式目前還沒有企業(yè)獲得證書。需要說明的是，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)在談醫(yī)藥B2B 模式，實(shí)際上當(dāng)前我國所謂的B2B 是通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺交易的，并不是嚴(yán)格意義上的B2B 模式。我國醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的發(fā)布與獲取、藥品價格信息的發(fā)布和交易的撮合這兩個較低層次上，鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù) （一般認(rèn)為完整的電子商務(wù)，也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息發(fā)布和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達(dá)到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商代理、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)），也沒有成熟的基于第三方的醫(yī)藥電子商務(wù)交易和服務(wù)平臺。

　　二、醫(yī)藥電子商務(wù)在醫(yī)藥流通供應(yīng)體系中存在的問題

　　由于電子商務(wù)在我國還處于發(fā)展的初期，尚存在許多亟待解決的問題， 如安全問題、支付問題、配送問題等。結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生的行業(yè)特點(diǎn)， 目前醫(yī)藥電子商務(wù)的主要問題表現(xiàn)為：

　　1.基礎(chǔ)條件差，投資不足。國內(nèi)因特網(wǎng)用戶僅有多1000多萬，普及率僅為0.21%，商用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)普及率低，不足10%。我國網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的要求。當(dāng)前投人到醫(yī)藥行業(yè)信息化建設(shè)及醫(yī)藥電子商務(wù)方面的資金還不充足。

　　2.對電子商務(wù)的作用、意義和內(nèi)涵認(rèn)識不足。由于我國的生產(chǎn)力發(fā)展水平較低，網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)普及率不高，大多數(shù)企業(yè)和消費(fèi)者對電子商務(wù)不了解甚至誤解也制約了電子商務(wù)的發(fā)展。因此在發(fā)展醫(yī)藥電子商務(wù)時， 網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商必須要考慮如何讓用戶成為真正的贏家， 只有這樣醫(yī)藥電子商務(wù)才能生存。

　　3.我國醫(yī)藥行業(yè)信息化水平低，電子商務(wù)應(yīng)用層次低。雖然我國醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始應(yīng)用電子商務(wù)進(jìn)行藥品的流通貿(mào)易如B2B 模式，但它并不是嚴(yán)格意義上的。我國醫(yī)藥網(wǎng)站還停留在通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)藥信息的發(fā)布與獲取、藥品價格信息的發(fā)布和交易的撮合這兩個較低層次上，鮮有完整的電子商務(wù)服務(wù)。一般認(rèn)為完整的電子商務(wù)，也即通過互聯(lián)網(wǎng)完成從藥品信息發(fā)布和獲取到在線交易、在線支付的全過程。達(dá)到覆蓋醫(yī)藥行業(yè)的招標(biāo)、信息咨詢、招商代理、批發(fā)流通等一系列環(huán)節(jié)，我國的電子商務(wù)系統(tǒng)由于技術(shù)水平和網(wǎng)絡(luò)安全等因素導(dǎo)致交易雙方“網(wǎng)上談判，網(wǎng)下付款”，信息流與資金流的割裂，在流通領(lǐng)域，表現(xiàn)為流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下，由于具有全國性覆蓋網(wǎng)絡(luò)的大型物流配送中心沒有形成，導(dǎo)致資金流與物流割裂。

　　三、對電子商務(wù)在醫(yī)藥流通保障體系中作用的探討

　　從醫(yī)藥流通體制的角度出發(fā)，解決老百姓看病難、看病貴的有效地途徑之一是，截?cái)噌t(yī)藥之間內(nèi)在的利益鏈條，實(shí)行醫(yī)藥分家。即在醫(yī)院信息系統(tǒng)和制藥企業(yè)信息系統(tǒng)之間搭建一個開放性的、信息共享的醫(yī)藥流通電子商務(wù)平臺，通過市場化的導(dǎo)向，將藥品流通的業(yè)務(wù)流程信息化，提高監(jiān)管水平、降低交易成本、減少尋租機(jī)會、改善信息不對稱狀況，達(dá)到流程信息化、程序透明化、監(jiān)管公開化。當(dāng)然，為了防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥企業(yè)結(jié)成利益同盟，我們可以引入第三方機(jī)制，即在已有的醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的基礎(chǔ)上，再建設(shè)一個監(jiān)督平臺，可以由政府相關(guān)部門、醫(yī)療保障部門或其他部門組成。兩個信息平臺依托的是一個大型的公共數(shù)據(jù)庫。

　　第三方醫(yī)藥信息平臺構(gòu)建的基本設(shè)想是：在吸收當(dāng)前各種模式和推進(jìn)“兩個信息化”的基礎(chǔ)上，通過信息化流程再造，堅(jiān)持以市場為導(dǎo)向（同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系），逐步完善電子商務(wù)平臺（虛擬的電子商務(wù)市場） 的建設(shè)，使醫(yī)藥電子商務(wù)平臺與交易關(guān)聯(lián)各方相連，成為醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，構(gòu)建新型醫(yī)藥流通體制，從而改善藥品供應(yīng)鏈的現(xiàn)狀，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本。

　　平臺可以將市場交易主體（原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、分銷企業(yè)、醫(yī)院、制劑企業(yè)、批發(fā)商、零售商和最終消費(fèi)者） 、監(jiān)督主體（衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、保險、專家組和公眾） 和服務(wù)主體（銀行、運(yùn)輸、藥檢）整合為一個有機(jī)整體將信息流、資金流和物流相統(tǒng)一，涵蓋了電子商務(wù)大部分模式。鑒于目前我國眾多醫(yī)藥企業(yè)處于電子商務(wù)初級層面，平臺能滿足醫(yī)藥電子商務(wù)的需要。

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