21世紀(jì)是信息時代，信息時代的重要標(biāo)志是以現(xiàn)代信息技術(shù)為根本推動力的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)。它的出現(xiàn)改變了整個社會經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)和勞動結(jié)構(gòu)，并正在引起整個社會組織結(jié)構(gòu)及其制度的深刻變革，而這種變革必將引起作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)組成部分的會計信息系統(tǒng)的一場革命。

　　一、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對醫(yī)院會計發(fā)展的影響

　�。ㄒ唬�對會計理論的影響

　　1.關(guān)于會計目標(biāo)

　　會計目標(biāo)是會計理論體系的基礎(chǔ)，現(xiàn)行的財務(wù)會計主要通過向會計信息使用者提供一種通用的會計報表的方式提供會計信息。在網(wǎng)絡(luò)時代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用使醫(yī)院與信息使用者之間的雙向交流成為可能，醫(yī)院可以根據(jù)信息需求者決策的專門需要，向其提供適用于不同決策模型的專用財務(wù)報告。

　　2.關(guān)于會計基本前提假設(shè)

　　會計基本前提是指對會計核算所處的時間、空間環(huán)境所作的合理設(shè)定，一般包括會計主體、持續(xù)經(jīng)營、會計分期、貨幣計盤。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)對這四個基本前提提出了新的挑戰(zhàn)。

　�。�1）會計主體。傳統(tǒng)會計的主題假設(shè)從空間上限定了會計工作的具體范固，在這一基礎(chǔ)上，資產(chǎn)、負(fù)債等諸會計要素才有空間的歸屬。但在網(wǎng)絡(luò)時代，是根據(jù)工作任務(wù)或市場變化的需要，借助網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行迅速地聯(lián)合或重組，這便導(dǎo)致會計主體具有很大的不穩(wěn)定性和可變性，從而使會計主體核算的空間范圍處于一種模糊狀態(tài)，給會計主體的認(rèn)定帶來困難。

　�。�2）持續(xù)經(jīng)營。持續(xù)經(jīng)營指的是在可以預(yù)見的將來醫(yī)院將會按當(dāng)前的規(guī)模和狀態(tài)持續(xù)經(jīng)營下去，而不會出現(xiàn)停業(yè)或大規(guī)模削減業(yè)務(wù)，這是進(jìn)行資產(chǎn)計價和收入費(fèi)用配比的基礎(chǔ)。在網(wǎng)絡(luò)時代根據(jù)“摩爾定律”，企業(yè)的生命周期有縮短之勢，企業(yè)顯示出即合即分的即時性特征。有時企業(yè)可以根據(jù)需要利用強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能聯(lián)合起來完成一個短期基金項目或組建虛擬公司，當(dāng)完成一次特定交易后，企業(yè)即告解放，因而引發(fā)對持續(xù)經(jīng)營假設(shè)的否定。

　�。�3）會計分期。傳統(tǒng)會計分期目的是將持續(xù)經(jīng)營的生產(chǎn)活動劃分成連續(xù)相等的期間，據(jù)以結(jié)算盈虧，按期編制財務(wù)報表，從而及時定期地向多方面提供有關(guān)醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流盤信息。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，計算機(jī)強(qiáng)大的運(yùn)算和傳輸功能使財務(wù)管理由靜態(tài)走向動態(tài)，內(nèi)外部信息使用者可以無須顧及和等待會計期末，只要點(diǎn)擊鼠標(biāo)就可以及時地得到實時的財務(wù)和非財務(wù)信息，因而網(wǎng)絡(luò)時代信息傳遞的實時性使會計分期假設(shè)消除了時間的斷點(diǎn)。

　　（4）貨幣計量。會計要對財務(wù)狀況和經(jīng)營成果全面系統(tǒng)的反映，需要貨幣這樣一個統(tǒng)一的量度，然而在網(wǎng)絡(luò)時代，經(jīng)濟(jì)的全球化模糊了經(jīng)濟(jì)活動國內(nèi)國外的界限，同時國際貿(mào)易、國際投資、國際金融活動的不斷增長使得國際間各國貨幣匯率變動很大，這就客觀上要求出現(xiàn)全球一致的電子貨幣作為計量單位以準(zhǔn)確反映企業(yè)的經(jīng)營情況。

　　3.關(guān)于會計要素

　　會計要素是會計核算對象的基本分類，是設(shè)定會計報表結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的依據(jù)，也是進(jìn)行確認(rèn)和計量的依據(jù)�，F(xiàn)行財務(wù)會計將會計要素大致可分為兩大類，一類為反映財務(wù)狀況的會計要素。如資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益等；另一類為反映經(jīng)營成果的會計要素，如收入、費(fèi)用、利潤等。在網(wǎng)絡(luò)時代，現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展使信息的搜集、加工、整理的速度越來越快，為了更加準(zhǔn)確地反映企業(yè)資金運(yùn)動狀況，會計要素的劃分將會更加細(xì)密、更有層次。

　　（二）對會計信息的影響

　　1.網(wǎng)絡(luò)時代的會計信息披露更充分、更具體�，F(xiàn)在，醫(yī)院提供會計信息的主要渠道是通過定期地公布會計報表。嚴(yán)格地說，為使公眾對醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果有一個全面的了解，醫(yī)院的會計報表應(yīng)既包含對企業(yè)有利的，又包含不利的財務(wù)信息。但由于當(dāng)前的會計報表具有許多局限性，它無法反映非數(shù)量化和非貨幣化的信息，另外，限于報表篇幅的限制，它也無法反映醫(yī)院的特殊經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。然而，在網(wǎng)絡(luò)時代，會計信息采用網(wǎng)上報告的方式，不僅有效地擴(kuò)大了會計報表的信息容量，而且通過醫(yī)院與會計信息使用者之間的實時雙向交流，醫(yī)院提供的會計信息更適用于信息使用者的決策模型。除此，為了全面反映醫(yī)院的經(jīng)營情況，網(wǎng)上報告還將現(xiàn)金流量的變化、財務(wù)狀況的預(yù)期變化、趨勢等加以充分地揭示。

　　2.網(wǎng)絡(luò)時代的會計信息提供更及時、獲取更方便。網(wǎng)絡(luò)時代最大的特征是信息傳遞的迅疾和及時。傳統(tǒng)定期財務(wù)報告制度顯然已經(jīng)無法滿足當(dāng)代外部信息使用者和管理者對信息傳遞及時性要求。隨著知識經(jīng)濟(jì)的到來，網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)成為信息時代的管理特征，網(wǎng)絡(luò)會計信息系統(tǒng)實現(xiàn)了會計信息的網(wǎng)上發(fā)布，管理者、投資者以及其他相關(guān)利益集團(tuán)可以隨時通過在線訪問獲取最新的、歷史的會計信息，以便作出正確的經(jīng)營決策，減小風(fēng)險。

　�。ㄈ�）對會計人員的影響

　　醫(yī)院的會計人員是會計數(shù)據(jù)的加工者、會計信息的提供者，同時還是對外來會計信息進(jìn)行分析的直接參與決策者。網(wǎng)絡(luò)時代的來臨不僅意味著會計本身的一次變革，而且對從事會計這項工作的會計人員也提出了新的專業(yè)知識，而且還要會操作電腦和使用網(wǎng)絡(luò)；其次，會計人員對網(wǎng)上獲取的會計信息要進(jìn)行篩選，確保信息的真實可靠，另一方面，對本單位的財務(wù)機(jī)密要保密以防黑客和競爭對手的非法獲��；最后，隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的愈演愈烈，國與國之間的交流與合作也日益頻繁，這就客觀上要求會計人員了解和掌握國際上通行的財務(wù)知識以及相關(guān)的經(jīng)濟(jì)法規(guī)和法律。

　　二、網(wǎng)絡(luò)時代醫(yī)院會計發(fā)展面臨的新問題

　　1.計算機(jī)犯罪日益猖撅，會計信息質(zhì)量受到侵蝕。會計電算化的網(wǎng)絡(luò)化實現(xiàn)了會計信息資源的共享，但與此同時也將自身暴露于風(fēng)險之中，網(wǎng)上泄密和網(wǎng)上黑客的惡意攻擊屢屢發(fā)生。一些通曉計算機(jī)尤其是網(wǎng)絡(luò)知識的專業(yè)人員可能在會計電算化系統(tǒng)中嵌人非法程序以達(dá)到侵吞企業(yè)公有財產(chǎn)的目的。再者，當(dāng)財務(wù)數(shù)據(jù)在跨地區(qū)跨國之間傳遞的過程中，網(wǎng)絡(luò)黑客或其他競爭對手也有可能對其進(jìn)行惡意破壞性的修改，從而使會計信息失真。在這樣的情況下，如果不采取措施提高網(wǎng)絡(luò)會計信息系統(tǒng)的安全防范功能，會計信息的完整性和可靠性就得不到保障，這樣不僅不利于而且還有可能誤導(dǎo)會計信息使用者作出錯誤的決策。

　　2.計算機(jī)系統(tǒng)具有脆弱性，數(shù)據(jù)傳輸安全受到威脅。在網(wǎng)絡(luò)時代，。計算機(jī)的強(qiáng)大功能一方面大大加快了處理會計數(shù)據(jù)的速度，另一方面由于技術(shù)上和管理上的缺陷，也造成了數(shù)據(jù)傳輸過程中的安全問題無法保證。除去網(wǎng)絡(luò)化會計信息系統(tǒng)易受網(wǎng)絡(luò)病毒感染外，系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的大量流動還可能使企業(yè)的機(jī)密信息無形中向外開放，數(shù)據(jù)通過線路傳輸，某個環(huán)節(jié)即使出現(xiàn)微小的干擾或差錯，都會導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。另外如果是在國際線路上傳送的數(shù)據(jù)，在通信網(wǎng)中會計數(shù)據(jù)極有可能被改動、增刪或竊取。隨著電子計算機(jī)構(gòu)造的日趨復(fù)雜化，計算機(jī)人員秘密改動數(shù)據(jù)和程序?qū)�會很難發(fā)現(xiàn)和核查。

　　3.網(wǎng)絡(luò)時代的新型信息載體檔案管理缺乏有效的安全與保密措施。會計信息的傳遞和利用需要通過一定的載體才能完成，載體與信息相輔相成。傳統(tǒng)會計實行紙質(zhì)檔案管理，在網(wǎng)絡(luò)時代，新型磁介質(zhì)載體將取代紙質(zhì)檔案管理成為新的管理方式。雖然磁介質(zhì)載體在很大程度上方便了信息使用者的查閱，但此類載體信息具有可變性、可操作性和對系統(tǒng)的依賴性，而且計算機(jī)軟硬件更新?lián)Q代頻繁，如果隔代兼容問題得不到很好的解決，檔案的安全和保密會面臨巨大威脅。

　　三、網(wǎng)絡(luò)會計一一會計發(fā)展新領(lǐng)域

　　網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)是在計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛使用的信息網(wǎng)絡(luò)化時代所產(chǎn)生的一種嶄新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時代，會計所處的環(huán)境發(fā)生了重大的變化，客觀上要求會計發(fā)生深刻的變革，而網(wǎng)絡(luò)會計將成為會計發(fā)展的新領(lǐng)域。

　　所謂網(wǎng)絡(luò)會計是指建立在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境基礎(chǔ)上的會計信息系統(tǒng)。一般來說，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境包含兩個部分：第一，國際網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，即通過互聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)院同外部進(jìn)行信息交流和共享；第二，內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，即通過組建醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)內(nèi)部部門之間的信息交流和共享。與傳統(tǒng)會計相比，網(wǎng)絡(luò)會計的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)為：

　　1.單據(jù)和支付手段電子化，數(shù)據(jù)傳遞網(wǎng)絡(luò)化。互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展使電子單據(jù)取代傳統(tǒng)紙質(zhì)單據(jù)，通過電子系統(tǒng)實現(xiàn)快速準(zhǔn)確的雙向式數(shù)據(jù)信息交流。同時，資金支付、結(jié)算通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成，因而支付手段的高度電子化使資金活動實際上轉(zhuǎn)變?yōu)榱诵畔⒌牧鲃�。另外，企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的建立，使得業(yè)務(wù)流程中產(chǎn)生的各種書面憑證都被電子憑證所取代。在網(wǎng)絡(luò)時代，電子符號將代替會計數(shù)據(jù)。

　　2.信息的實時跟蹤性。電腦網(wǎng)絡(luò)化縮小了傳統(tǒng)會計時間和空間距離，會計信息系統(tǒng)實現(xiàn)了實時跟蹤功能。使每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生能夠立刻反映為經(jīng)過處理的會計信息。母公司與子公司之間也可以依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)信息的實時傳遞。會計信息使用者欲獲取最新的財務(wù)信息，也可以隨時上網(wǎng)訪問相關(guān)網(wǎng)址。

　　會計是社會生產(chǎn)力發(fā)展的產(chǎn)物，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，會計越重要。會計作為社會經(jīng)濟(jì)計量的支柱，從內(nèi)容到形式總是體現(xiàn)著各個時代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要風(fēng)貌，它的不斷發(fā)展標(biāo)志著社會文明和經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)步，就網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對會計科學(xué)的影響而言，它使會計經(jīng)歷了由會計電算化到會計信息化的變革，最終走向會計發(fā)展的新領(lǐng)域一一網(wǎng)絡(luò)會計。