8月16日，國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)簽署第765號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），自2023年12月1日起施行。該文2023年9月1日在中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布。

據(jù)了解，《條例》完善了管理制度，強(qiáng)化了監(jiān)督措施。

一是要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工作需要，與符合條件的機(jī)構(gòu)協(xié)商簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)行為，明確違約責(zé)任。

二是要求有關(guān)部門(mén)建立社會(huì)保險(xiǎn)信用管理制度，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)記錄用人單位、個(gè)人和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員的失信行為。

三是要求人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、醫(yī)療保障行政部門(mén)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)、用人單位和個(gè)人有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督檢查；財(cái)政部門(mén)、審計(jì)機(jī)關(guān)按照各自職責(zé)，依法對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的相關(guān)工作實(shí)施監(jiān)督。

四是要求人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、醫(yī)療保障行政部門(mén)暢通監(jiān)督渠道，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開(kāi)有關(guān)信息，工會(huì)、企業(yè)代表組織及時(shí)反映對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦的意見(jiàn)建議。

今年5月1日，人力資源和社會(huì)保障部印發(fā)的《社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)工作管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《管理辦法》）已正式施行。其意味著，社保違法違規(guī)行為面對(duì)的不僅是監(jiān)察稽核，還有可能被社會(huì)公眾舉報(bào)。

Q1 制定《管理辦法》的目的和依據(jù)是什么？

為了規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)管理工作，切實(shí)保障社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

Q2《管理辦法》適用的社會(huì)保險(xiǎn)基金有哪些？

本辦法所稱(chēng)的社會(huì)保險(xiǎn)基金是指基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金等人力資源社會(huì)保障部門(mén)管理的社會(huì)保險(xiǎn)基金。

Q3《管理辦法》規(guī)定哪些行為可進(jìn)行舉報(bào)？

本辦法所稱(chēng)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)舉報(bào)），是指任何組織或者個(gè)人向人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)反映機(jī)構(gòu)、單位、個(gè)人涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金情形的行為。

依照本辦法，舉報(bào)涉嫌欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金情形的任何組織或者個(gè)人是舉報(bào)人；被舉報(bào)的機(jī)構(gòu)、單位、個(gè)人是被舉報(bào)人。

具體如下：

第七條  參保單位、個(gè)人、中介機(jī)構(gòu)涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報(bào)：

（一）以提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳的；

（二）偽造、變?cè)煊嘘P(guān)證件、檔案、材料，騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）組織或者協(xié)助他人以偽造、變?cè)鞕n案、材料等手段騙取參保補(bǔ)繳、提前退休資格或者違規(guī)申領(lǐng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（四）個(gè)人喪失社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格后，本人或者相關(guān)受益人不按規(guī)定履行告知義務(wù)、隱瞞事實(shí)違規(guī)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的情形。

第八條  社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報(bào)：

（一）工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷預(yù)防項(xiàng)目實(shí)施單位、職業(yè)傷害保障委托承辦機(jī)構(gòu)及其工作人員以偽造、變?cè)旎蛘咛峁┨摷僮C明材料及相關(guān)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)、冒名頂替等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）享受失業(yè)保險(xiǎn)培訓(xùn)補(bǔ)貼的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及其工作人員以偽造、變?cè)?、提供虛假培?xùn)記錄等手段騙取或者協(xié)助、配合他人騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的情形。

第九條  社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報(bào)：

（一）隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用、截留社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）違規(guī)審核、審批社會(huì)保險(xiǎn)申報(bào)材料，違規(guī)辦理參保、補(bǔ)繳、關(guān)系轉(zhuǎn)移、待遇核定、待遇資格認(rèn)證等，違規(guī)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)待遇的； 

（三）偽造或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的；

（四）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的情形。

第十條  與社會(huì)保險(xiǎn)基金收支、管理直接相關(guān)單位及其工作人員涉嫌有下列情形之一的，任何組織或者個(gè)人可以依照本辦法舉報(bào)：

（一）人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)及其工作人員違規(guī)出具行政執(zhí)法文書(shū)、違規(guī)進(jìn)行工傷認(rèn)定、違規(guī)辦理提前退休，侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（二）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)及其工作人員違規(guī)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（三）勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)及其工作人員違規(guī)出具仲裁文書(shū)，侵害社會(huì)保險(xiǎn)基金的；

（四）信息化綜合管理機(jī)構(gòu)及其工作人員偽造或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄等社會(huì)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的；

（五）其他欺詐騙取、套取或者挪用貪占社會(huì)保險(xiǎn)基金的情形。

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