今年初，京山審計(jì)局組織對(duì)該縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行了審計(jì)。在審計(jì)中，針對(duì)該項(xiàng)資金籌集、管理和使用中存在的問(wèn)題，從完善資金管理，提高資金使用效率，努力幫助患病群眾解決費(fèi)用報(bào)銷難等方面，提出了優(yōu)化補(bǔ)償方案、加強(qiáng)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)等審計(jì)建議，引起縣委、縣政府領(lǐng)導(dǎo)和被審計(jì)單位的重視。該縣縣委書(shū)記、縣長(zhǎng)專門作出批示，縣政府采納審計(jì)建議，新修訂了《京山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》，該縣新農(nóng)合辦根據(jù)審計(jì)建議落實(shí)四項(xiàng)整改措施，促使加強(qiáng)審計(jì)整改。

　　一是進(jìn)一步優(yōu)化補(bǔ)償方案，合理降低資金結(jié)存比例。對(duì)大病補(bǔ)償比例進(jìn)行適當(dāng)提高，并規(guī)定鎮(zhèn)級(jí)以上定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療目錄內(nèi)用藥及診療費(fèi)用總符合率必須達(dá)90%以上；將白血病、尿毒癥等16種慢性重病納入合作醫(yī)療特殊病種進(jìn)行補(bǔ)償；對(duì)闌尾炎、剖宮產(chǎn)等14種病種實(shí)行單病種定額補(bǔ)償，限制不合理費(fèi)用，進(jìn)一步促進(jìn)合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)墓�平性；將住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償最高封頂線由原來(lái)的3萬(wàn)元，提高到5萬(wàn)元，努力使補(bǔ)償方案最優(yōu)化，群眾受益最大化，保障水平最高化。

　　二是簡(jiǎn)化群眾結(jié)報(bào)程序，方便群眾醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。全縣實(shí)施縣、鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)不間斷結(jié)報(bào)，當(dāng)場(chǎng)兌付補(bǔ)償資金；在縣外就診的大病醫(yī)藥費(fèi)用票據(jù)送到縣合管辦后，一個(gè)月內(nèi)就可以與群眾兌付，方便了參加新農(nóng)合保險(xiǎn)的農(nóng)民群眾。

　　三是嚴(yán)格監(jiān)管定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，運(yùn)行透明規(guī)范。成立新農(nóng)合醫(yī)療工作督查組，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，嚴(yán)格執(zhí)行“準(zhǔn)入”和“退出”機(jī)制，對(duì)住院病人實(shí)行全程監(jiān)管，逐一進(jìn)行臨床身份認(rèn)證，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)處理，遏制不合理支出，確保合作醫(yī)療基金的規(guī)范、合理使用。

　　四是積極實(shí)施多種形式的醫(yī)療救助。聯(lián)合財(cái)政、民政部門對(duì)參合農(nóng)民的困難群體進(jìn)行醫(yī)療和優(yōu)撫對(duì)象救助，分別對(duì)550名醫(yī)療救助對(duì)象和27名優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行了救助，切實(shí)減輕其醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。