武穴市審計局強化新農(nóng)合定點醫(yī)院監(jiān)管
近日,武穴市審計局對該市2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了審計,結(jié)果表明:武穴市合管辦采納2008年新農(nóng)合審計建議出臺五項措施強化定點醫(yī)院監(jiān)管機制,著力提升醫(yī)院服務(wù)能力和規(guī)范服務(wù)行為,效果明顯。
一是規(guī)范定點醫(yī)院財務(wù)管理。統(tǒng)一使用財政監(jiān)制的票據(jù),票面金額與賬面金額必須相符,從源頭堵塞漏洞確;鸢踩;二是加強監(jiān)管員管理。定點醫(yī)院監(jiān)管員由市合管辦統(tǒng)一管理,統(tǒng)一委派,統(tǒng)一考核。三是實行二級二審制。所有補償經(jīng)過鎮(zhèn)、市經(jīng)辦機構(gòu)的兩級審核,補償金額6000元以上的經(jīng)市合管辦復(fù)審方可支付補償款。四是開展“四查四防”。鎮(zhèn)、市經(jīng)辦機構(gòu)不定期對定點醫(yī)院開展現(xiàn)場督查,重點查住院病人與合作醫(yī)療證是否相符,防止借證住院;查報賬住院醫(yī)藥費用與患者實際支出費用是否相符,防止虛報冒領(lǐng);查醫(yī)院病歷記載的住院天數(shù)與患者實際住院天數(shù)是否相符,防止掛床住院;查不予補償項目及住院醫(yī)藥費用日清單是否告知簽字,防止過度醫(yī)療。醫(yī)院與市新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點服務(wù)合同,并交納責(zé)任保證金,根據(jù)檢查情況,實行獎懲。五是完善社會監(jiān)督機制。深入病房和農(nóng)戶不定期發(fā)放定點醫(yī)院服務(wù)監(jiān)督意見卡,聽取意見和建議;實行公示告知、醫(yī)藥費用監(jiān)測和信息公布、舉報獎勵等制度。
具體效果表現(xiàn)在:一是藥品價格得到有效控制。2009年全市新農(nóng)合基本藥品零售價格比照國家核定的零售價格整體下降了25%,使市內(nèi)定點醫(yī)院住院的參合農(nóng)民直接節(jié)省藥品費用400多萬元;2010年2月武穴市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先在黃岡地區(qū)實行藥品零差價,據(jù)推算此項措施1年為農(nóng)民節(jié)省藥品費用800多萬元。二是醫(yī)療行為得到明顯規(guī)范。開單提成、開大處方、不合理用藥、不合理檢查、不合理收費等不良現(xiàn)象明顯得到遏制。2009年鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院目錄外藥品使用比例平均為3.6%,縣級醫(yī)院為9.7%,均低于限定標(biāo)準(zhǔn),提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性。三是參合群眾得到更多實惠。住院病人的醫(yī)療費用平均補償率同比提高了7.5個百分點;2009年全市共有130.23萬人次享受到了5585.95萬元新農(nóng)合補償,醫(yī)療費用1萬元以上的大病患者實行兩次補償,其中獲得3萬元以上補償?shù)挠?46人,最高補償達(dá)51380元;2009年市內(nèi)定點醫(yī)院的住院人次增長28.7%.審計調(diào)查問卷顯示新農(nóng)合受到了社會各界和農(nóng)民群眾的積極擁護(hù)和廣泛好評,“農(nóng)民得實惠、衛(wèi)生得發(fā)展、政府得民心”的“三贏”效果日益彰顯。
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