新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、政府投資為主、農(nóng)民籌資為輔的一種農(nóng)民醫(yī)療合作互助制度。該縣新農(nóng)合制度開展四年來，縣鎮(zhèn)二級衛(wèi)生事業(yè)得到了長足的發(fā)展，農(nóng)民體會到了社會主義制度的優(yōu)越性，特別是患病農(nóng)民感觸最深。近期陽新縣審計(jì)局對新農(nóng)合工作進(jìn)行了審計(jì)，發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)存在一些問題。一是現(xiàn)有的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生行政主管部門的內(nèi)屬單位，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管是內(nèi)部的、縱向的，而不是外部的、橫向的，這種監(jiān)管從源頭上就不規(guī)范，造成了監(jiān)管不力。二是管理經(jīng)費(fèi)不足，工作難進(jìn)展。新農(nóng)合的監(jiān)管工作需要宣傳、會務(wù)、用車、學(xué)習(xí)培訓(xùn)等公務(wù)費(fèi)用，而縣財(cái)政撥入經(jīng)費(fèi)與實(shí)際支出差距大。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管人員對定點(diǎn)醫(yī)療單位的監(jiān)管不到位和假監(jiān)管現(xiàn)象存在，這些監(jiān)管人員大多數(shù)是在被監(jiān)管醫(yī)院工作過的醫(yī)生，合管辦考慮到這些人員的工作和家庭情況，難以交流，形成了監(jiān)管人員和醫(yī)院“一家人”的現(xiàn)象。四是系統(tǒng)信息對接不到位，新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療單位的信息不一致，監(jiān)管起來工作量大，事實(shí)上無法監(jiān)管。

　　這些問題從一定程度的上制約了新農(nóng)合工作的發(fā)展，必須引起高度重視，審計(jì)建議：一是新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)從衛(wèi)生部門駁離出來，成為獨(dú)立的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，不能內(nèi)屬衛(wèi)生部門，避免監(jiān)管不力和假監(jiān)管現(xiàn)象；二是加大政府投資，確保監(jiān)管經(jīng)費(fèi)，提高新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)的活力；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的監(jiān)管人員要輪崗換崗；四是建立新農(nóng)合管理系統(tǒng)，包括參合對象的基本情況、醫(yī)院藥品價(jià)格、收費(fèi)情況、病人的補(bǔ)償情況等，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)管。