重慶職工大額醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)提高
重慶市醫(yī)保中心近日對外發(fā)布消息稱,該市將調(diào)整市級統(tǒng)籌區(qū)大額醫(yī)療費(fèi)互助基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn),從現(xiàn)行的大額醫(yī)療費(fèi)互助基金每年最高支付限額30萬元調(diào)高到40萬元。此舉將使患大病的參保人員得到更大的救助,以減輕個(gè)人的負(fù)擔(dān)。
“大額醫(yī)療互助資金是解決參保病人門診、急診和封頂線以上的大額醫(yī)療費(fèi)用問題。”據(jù)該市醫(yī)保中心有關(guān)人士介紹,大額醫(yī)療費(fèi)指的是超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的封頂線—3.2萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用。
“此次調(diào)高限額,意在提高大額醫(yī)療費(fèi)互助基金的使用效率,切實(shí)保障參保職工能夠享有更好的醫(yī)療待遇。”該人士說,目前執(zhí)行的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的封頂線仍然是3.2萬元,但參保人員發(fā)生符合醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)后,大額醫(yī)療保險(xiǎn)每年最高支付額40萬元。也就是說,從今年1月1日起,醫(yī)療保險(xiǎn)可以為他支付的醫(yī)療費(fèi)用封頂線是43.2萬元。“此次調(diào)整,職工每月繳納的基本醫(yī)保費(fèi)和大額醫(yī)療費(fèi)互助基金標(biāo)準(zhǔn)不會發(fā)生變化。”
“只要參保人按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù),每年都可以享受這么高的待遇。”該人士解釋稱,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)由基本醫(yī)保費(fèi)和大額醫(yī)療費(fèi)互助基金兩部分組成,其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納,職工本人繳2%;大額醫(yī)療費(fèi)互助基金由單位按繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納,職工本人每月交2元。
此外,靈活就業(yè)人員繳費(fèi)額度應(yīng)按上年度市級統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資的6.3%交納,其中,5%為醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率,1.3%為大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)率。
另據(jù)了解,此次提標(biāo),是繼2007年的第二次。2007年,該市財(cái)政局、勞動保障局就聯(lián)合發(fā)文,將該市市級統(tǒng)籌區(qū)大額醫(yī)療費(fèi)互助基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)從原來的每年20萬元調(diào)高到30萬元。
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