醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動中的各種耗費(fèi)，是醫(yī)院服務(wù)過程中形成的資金流出或債務(wù)的承諾（或兩者兼有）。《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的會計核算要素之一。
內(nèi)容 （1）醫(yī)療支出，指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用和攤?cè)氲拈g接費(fèi)用。包括在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資等，保險金、工會經(jīng)費(fèi)，器材消耗，水、電、取暖費(fèi)用，低值易耗品攤銷，衛(wèi)生材料費(fèi)，業(yè)務(wù)費(fèi)，辦公費(fèi)用，差旅費(fèi)，固定資產(chǎn)折舊，正常維修費(fèi)用，租賃費(fèi)，各業(yè)務(wù)科室管理人員的費(fèi)用，其他可以直接列入的費(fèi)用以及由管理費(fèi)用分配計入的部分。（2）藥品支出，醫(yī)院在藥品業(yè)務(wù)中發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用和攤?cè)氲拈g接費(fèi)用。在加工材料中的制劑支出包括的內(nèi)容除藥品材料費(fèi)外，其他與醫(yī)療支出同。（3）管理費(fèi)用，指醫(yī)院行政管理部門、后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。包括職工教育費(fèi)、咨詢訴訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷，以及利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯總損益等財務(wù)費(fèi)用及醫(yī)療支出的有關(guān)費(fèi)用。（4）其他支出，指與醫(yī)院正常業(yè)務(wù)無直接關(guān)系的所有支出。如被沒收的財物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失及與其他收入相關(guān)的支出等。
核算 為了管理和核算醫(yī)院的各項(xiàng)支出，在收支類設(shè)置“醫(yī)療支出”、“其他支出”、“藥品支出”、“管理費(fèi)用”、“離退休人員費(fèi)用”等總賬科目。采用借貸記賬法核算。支出類科目的借方登記各項(xiàng)費(fèi)用的增加額，貸方登記減少額，月末均轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”科目后，無余額。
賬簿設(shè)置 醫(yī)院的各項(xiàng)支出類科目使用三欄式賬簿進(jìn)行總賬核算。“藥品支出”不進(jìn)行明細(xì)核算，其他支出科目均按《醫(yī)院會計制度》規(guī)定，或根據(jù)醫(yī)院管理需要設(shè)置的明細(xì)科目進(jìn)行分類核算。
