【摘要】我國目前的財政支出結(jié)構(gòu)中最為突出的問題就是用于社會性的財政支出普遍不足，所以，我國財政支出結(jié)構(gòu)調(diào)整的重點就是增加財政用于社會公共服務的支出，以實現(xiàn)經(jīng)濟社會的協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

　　一、加大對教育和科研的投入，優(yōu)化教育科研支出的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

　　在知識經(jīng)濟時代，科技、教育是一個國家經(jīng)濟增長的重要推動力。針對目前我國科技與教育的現(xiàn)狀，我們有必要對財政中用于教育和科研的支出進行一定的調(diào)整。

　　1.要加大財政對教育和科研的支持力度，提高財政支出中教育經(jīng)費、科研經(jīng)費的比重，確保教育支出的穩(wěn)定增長。財政性教育支出、科研支出的增長速度應當高于同期財政經(jīng)常性收入的增長速度，如此才能確保我國科教興國戰(zhàn)略的實施，提高國民素質(zhì)與國際競爭力。

　　2.必須優(yōu)化教育科研支出的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。教育方面，基礎(chǔ)教育基本上屬于公共產(chǎn)品，它可以提高全民族素質(zhì)，提供并保證義務教育是一國政府不可推卸的責任，其經(jīng)費應全部由國家承擔;高等教育和職業(yè)教育是“準公共產(chǎn)品”，更多地具有私人產(chǎn)品性質(zhì)，費用主要應由受教育者個人承擔，財政只負擔一部分經(jīng)費。在科研支出方面，基礎(chǔ)科學研究具有純公共產(chǎn)品的特征，其成果為社會所共享，不能作為商品出售，因此其經(jīng)費應全部由財政負擔;應用研究與技術(shù)開發(fā)是“準公共產(chǎn)品”，具有直接的經(jīng)濟應用價值，在專利制度下可以作為商品出售，財政不應負擔經(jīng)費，或酌情負擔一部分，并將其逐步推向市場。

　　二、增加社會保障支出，提高社會保障能力

　　目前，在全球經(jīng)濟危機的影響下，提高社會保障能力是確保我國經(jīng)濟增長、社會和諧的重中之重。

　　1.提高社會保障支出的比重，增加社會保障制度社會化。目前，我國的社會保障支出雖然增長很快，但所占比重仍然較小，隨著我國人口老齡化程度的加深以及失業(yè)下崗職工的增加，各級政府應不斷加大對社會保障支出的投入力度。與此同時，還要加強我國社會保障體系的社會化建設，把原來隱藏在各單位財務活動中的社會保障支出顯化出來，轉(zhuǎn)由政府統(tǒng)一征繳資金，統(tǒng)一列入預算，統(tǒng)一管理起來。

　　2.進一步完善社會保障制度。當前和今后一個時期，社會保障制度改革的重點是全面推行醫(yī)療保險改革，完善失業(yè)救濟，我國的社會保障制度應當徹底打破城鄉(xiāng)、所有制和勞動者身份的界限，提高社會保障水平，擴大社會保障覆蓋面。具體來說就是:

　　(l)推動醫(yī)療保險制度改革，建立起社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險管理機制。我們要在現(xiàn)階段生產(chǎn)力水平的基礎(chǔ)上，逐步建立適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的、覆蓋城鄉(xiāng)全體勞動者的、社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的基本醫(yī)療保險制度。

　　(2)深化失業(yè)保險制度改革，拓寬失業(yè)保險的實施范圍，合理確定失業(yè)救濟的發(fā)放標準和期限。

　　(3)建立和完善居民最低生活保障制度，擴大最低生活保障制度的受益區(qū)域，使最低生活保障制度的覆蓋區(qū)域逐步從城鎮(zhèn)向農(nóng)村推廣。

　　三、要加大對公共衛(wèi)生的投入，建立完善的公共衛(wèi)生體系

　　當前，我國公共衛(wèi)生支出應當在明確政府在該領(lǐng)域的職責的基礎(chǔ)上，合理確定公共衛(wèi)生支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，特別注重加大對農(nóng)村及城鎮(zhèn)弱勢群體的轉(zhuǎn)移支付力度，確保公共衛(wèi)生支出的公平性。

　　1.按照全國性公共品和地方性公共品的劃分，明確中央政府和各級地方政府的職責范圍，建立合理的公共衛(wèi)生支出體系。應當逐步建立起以中央和省級財政為主、以市縣財政為輔的財政衛(wèi)生經(jīng)費供給系統(tǒng)。一方面，越是基本的公共衛(wèi)生項目，其管理級次應當越高，可由中央或省級財政承擔，而特需的公共衛(wèi)生項目，可由市、縣財政承擔;另一方面，外部性較強、全國性的公共衛(wèi)生項目可由中央財政負擔，并著重擴大中央財政轉(zhuǎn)移支付規(guī)模，而對地方性的公共衛(wèi)生項目，應主要由地方財政負擔。

　　2.合理確定公共衛(wèi)生支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，首先要從總量上提高公共衛(wèi)生支出的比例。

　　(1)著重擴大對農(nóng)村公共衛(wèi)生投入規(guī)模，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生的政府投入。一些地方病的死灰復燃和“非典”、“禽流感”等疫情的爆發(fā)明顯地暴露了我國的衛(wèi)生防疫及社會保障體系的不健全。因此，應當進一步增加農(nóng)村公共衛(wèi)生投入，設立貧困地區(qū)公共衛(wèi)生專項資金，加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設施建設力度，壓縮一般項目支出，保證疫苗接種、學校衛(wèi)生、孕產(chǎn)婦保健等重點項目的資金供給。同時，建立對農(nóng)村公共衛(wèi)生特別是重大突發(fā)性疫情的防御體系和公共衛(wèi)生用品的儲備體系，這種體系的建立直接需要中央財政支持，并設立專項資金。

　　(2)完善政府間轉(zhuǎn)移支付制度。農(nóng)村公共衛(wèi)生的主要投入者還是地方政府，各級政府間應建立合理的轉(zhuǎn)移支付制度。地方政府投入公共衛(wèi)生領(lǐng)域所產(chǎn)生的社會效益遠遠超出本地的區(qū)域限制，因此，中央政府應對地方政府合理安排轉(zhuǎn)移支付項目，用以平衡地方政府的支付成本，以保障農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務的權(quán)利。

　　3.增加用于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件支出

　　突發(fā)性公共衛(wèi)生事件可以分為事前預防準備階段和事后處理階段，相應的，事前投入具有投入大、耗時長、見效慢等特點。因此，要正確認識短期利益和長期利益的關(guān)系，合理分配事前投入和事后投入的比例，加大財政用于事前防范支出，減小突發(fā)事件的危害程度和事后重建成本。加強公共衛(wèi)生信息網(wǎng)和預警系統(tǒng)的建設，尤其要注重農(nóng)村醫(yī)療保障體系等事前制度建設，防止新的流行病和疫情在農(nóng)村爆發(fā)。此外，要明確各級政府在突發(fā)性衛(wèi)生事件中的支出責任，事前支出的主要任務是預防監(jiān)測，其支出責任應以屬地為主，即由本級財政承擔，同時上級財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對其正效益外溢性進行成本補償;事后支出的主要任務是應急處理和對事件的平息，這一階段具有嚴重的負外部效應，應由各級政府共同承擔支出責任，中央政府要通過一定規(guī)模的專項轉(zhuǎn)移支付來分擔下級政府的支出責任。

　　四、加大生態(tài)環(huán)境保護的投資力度，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展

　　生態(tài)環(huán)境是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)，實現(xiàn)生態(tài)的可持續(xù)發(fā)展己成為許多國家發(fā)展經(jīng)濟的首要前提。因此，建立生態(tài)環(huán)保型效益經(jīng)濟己成為我國未來經(jīng)濟的發(fā)展方向。政府要以資源節(jié)約和綜合利用為重點，加強生態(tài)環(huán)境保護，在鼓勵社會投入的同時加大財政支出力度，繼續(xù)支持天然林保護工程的實施，啟動生態(tài)系統(tǒng)恢復工程和環(huán)境綜合治理工程，使生態(tài)環(huán)境質(zhì)量有所提高。環(huán)境保護支出是代表社會共同利益和長遠利益的支出，也是現(xiàn)代市場經(jīng)濟條件下財政支出結(jié)構(gòu)中一項重要內(nèi)容，環(huán)保資金要用來加強環(huán)境的綜合治理，控制工業(yè)化帶來的環(huán)境污染，實現(xiàn)人和自然的和諧發(fā)展。

　　安排財政支出時，要優(yōu)先保障政權(quán)和法制建設所需的資金。國家的安全、社會的穩(wěn)定、法制的健全，是市場機制得以發(fā)揮作用的前提，也是最基本的公共產(chǎn)品，只能由公共財政予以解決。財政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整要在保證國家機器正常運轉(zhuǎn)的前提下，有重點、有順序的進行。在財政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整中，還要區(qū)分輕重緩急，集中資金，確保重點支出項目。目前，我國的綜合國力還不夠強，經(jīng)濟發(fā)展水平較低，財政可集中的財力有限，在這種情況下，必須按照“先吃飯，后建設”、“先維持，后發(fā)展”的原則，統(tǒng)籌兼顧，量力而行，有選擇地保障急需的重點支出。要在財力可能的情況下重點支持基礎(chǔ)教育、基礎(chǔ)科研和農(nóng)業(yè)水利等基礎(chǔ)設施建設，促進社會的可持續(xù)發(fā)展。

　　總之，我們必須在科學發(fā)展觀的指導下，把財政支出的重點由經(jīng)濟建設項我國財政支出結(jié)構(gòu)研究目轉(zhuǎn)向一般性公共服務項目，逐步實現(xiàn)由“生產(chǎn)型社會”向“福利型社會”的轉(zhuǎn)變。