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四川攀枝花市再次提高參保居民醫(yī)保待遇

2011-09-19 20:23 來源:攀枝花市府   打印 | 收藏 |
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  近日,攀枝花市印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的通知》,再次調(diào)整全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,進(jìn)一步加大了政府財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),完善了攀枝花市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高了參保居民醫(yī)療保障水平,增強(qiáng)了政策的吸引力。

  該通知從五個方面提高了醫(yī)療保障水平。一是提高了居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)。從2011統(tǒng)籌年度起,在校大學(xué)生、學(xué)生兒童居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)由140元/人.年調(diào)整為220元/人.年,其中政府財(cái)政補(bǔ)助200元/人.年,個人繳納20元;其他非從業(yè)成年城鎮(zhèn)居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)由360元/人.年調(diào)整為440元/人.年,其中政府財(cái)政補(bǔ)助200元/人.年,個人繳納240元。同時(shí),政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)針對在校大學(xué)生、學(xué)生兒童、其他非從業(yè)成年城鎮(zhèn)居民中特殊人群均有不同程度的側(cè)重,并將重點(diǎn)補(bǔ)助的范圍擴(kuò)大到低收入家庭的未成年人(含普通中小學(xué)在校學(xué)生)。二是提高職工醫(yī)保和居民醫(yī)保最高支付限額。每一統(tǒng)籌年度,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到上年度我市職工年平均工資和居民可支配收入的6倍。最高支付限額提高后,大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額應(yīng)相應(yīng)提高。每年的具體標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源和社會保障局、市財(cái)政局根據(jù)統(tǒng)計(jì)公報(bào)公布的上年度相關(guān)數(shù)據(jù)研究確定后對外公布執(zhí)行。三是職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)行“二次補(bǔ)償”。根據(jù)當(dāng)年統(tǒng)籌基金和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)收支情況,對因患重大疾病、一個統(tǒng)籌年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重,且住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷超過職工或居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額的參保人員,可實(shí)行二次補(bǔ)償。補(bǔ)償?shù)姆秶、?biāo)準(zhǔn)及具體實(shí)施辦法由市人力資源和社會保障局、市財(cái)政局和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)研究確定后實(shí)施。四是提高居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例。其一,從2011年9月1日起(以出院時(shí)間為準(zhǔn)),參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,在原報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上分別提高5個百分點(diǎn);其二,連續(xù)參保繳費(fèi)滿5年的成年居民(學(xué)生兒童和在校大學(xué)生除外),在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn);其三,各種惡性腫瘤(含白血。┗颊咭虿∽≡褐委熀烷T診放化療、器官移植后抗排異治療、尿毒癥的透析治療、先天性心臟。ㄏ迣W(xué)生兒童)住院治療在上述報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再提高10%。提高報(bào)銷比例后,參保居民在社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院治療最高報(bào)銷比例不超過95%。五是提高居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。其一,除在校大學(xué)生外,參保居民中的低保對象、殘疾人、低收入家庭的60周歲以上老年人和未成年人,一個統(tǒng)籌年度內(nèi),在居民醫(yī)保普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用(含一般診療費(fèi)),居民醫(yī);鹄塾(jì)最高報(bào)銷限額由300元調(diào)整為400元;其二,除在校大學(xué)生外的其他參保居民,一個統(tǒng)籌年度內(nèi),在居民醫(yī)保普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)用(含一般診療費(fèi)),100元以內(nèi)的由參保居民個人承擔(dān),超過100元以上的,居民醫(yī);鹄塾(jì)最高報(bào)銷限額由200元調(diào)整為300元。

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