2012經(jīng)濟(jì)師考試中級人力資源專業(yè)串講資料四十七

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　　(二) 掌握

　　一、參加社會(huì)保險(xiǎn)的范圍

　　1. 《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。

　　2. 基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按照同家規(guī)定共同繳納;

　　工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照國家規(guī)定繳納，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)。

　　例題：下列社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種中，企業(yè)職工個(gè)人不繳費(fèi)的是( )。

　　A.養(yǎng)老保險(xiǎn)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.失業(yè)保險(xiǎn)D.工傷保險(xiǎn)

　　【答案解析】D職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3. 按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工。

　　4. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍：國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，國家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工，民辦非企業(yè)單位及其職工，社會(huì)團(tuán)體及其專職人員。

　　5. 失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍：國有企業(yè)、域鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，事業(yè)單位及其職工。省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，可以規(guī)定將城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍，并可以規(guī)定將社會(huì)團(tuán)體及其專職人員、民辦非企業(yè)單位及其職工以及有雇工的城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇工納入失業(yè)保險(xiǎn)的范圍。

　　6. 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍：各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶。

　　《社會(huì)保險(xiǎn)法》施行后，《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定的參加社會(huì)保險(xiǎn)的范圍也將相應(yīng)調(diào)整。

　　例題：按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的征繳范圍，包括( )。

　　A.民辦非企業(yè)單位及其職工

　　B.國有企業(yè)及其職工

　　C.城鎮(zhèn)集體企業(yè)及其職工

　　D.社會(huì)團(tuán)體及其專職人員

　　E. 外商投資企業(yè)及其職工

　　【答案解析】BCE AD 是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳范圍。

　　二、社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益

　　1. 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為用人單位建立檔案，完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的人員、繳費(fèi)等保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，妥善保管登記、申報(bào)的原始憑證和支付結(jié)算的會(huì)計(jì)憑證。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人。

　　2. 用人單位和個(gè)人可以免費(fèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢、核對其繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

　　3. 個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個(gè)人社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理。

　　例題：下列說法，錯(cuò)誤的是( )。

　　A.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)，當(dāng)自收到申請之日起30日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件

　　B.用人單位應(yīng)當(dāng)用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記

　　C.個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會(huì)保險(xiǎn)爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟

　　D.國家建立全國統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號碼，即為公民身份號碼

　　【答案解析】A 正確是： 15日內(nèi)。

　　三、工傷保險(xiǎn)的原則和覆蓋范圍

　　1. 工傷保險(xiǎn)的原則

　　1) 無過失責(zé)任原則

　　2) 損害補(bǔ)償原則

　　3) 預(yù)防、補(bǔ)償和康復(fù)相結(jié)合的原則

　　2. 工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍《工傷保險(xiǎn)條例》

　　1) 所有企業(yè)組織

　　2) 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院財(cái)政部門規(guī)定。

　　3. 用人單位的責(zé)任

　　1) 用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

　　2) 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)當(dāng)單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

　　3) 職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的。參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

　　四、特殊情形

　　1. 先行支付

　　1) 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十三條的規(guī)定追償。

　　2) 由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

　　2. 不合法單位職工工傷保險(xiǎn)待遇

　　無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工或者死亡職工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的近親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。

　　五、失業(yè)保險(xiǎn)待遇

　　1. 領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件

　　1) 從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件包括：

　　①失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年;

　?、诜且虮救艘庠钢袛嗑蜆I(yè);

　　③已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求。

　　2) 失業(yè)人在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇：

　?、僦匦戮蜆I(yè)的;

　　②應(yīng)征服兵役的;

　?、垡凭泳惩獾?

　　④享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;

　?、轃o正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)。

　　2. 失業(yè)保險(xiǎn)待遇(按失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)的程度劃分)

　　1) 當(dāng)1≤n<5時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為12個(gè)月;

　　2) 當(dāng)5≤n<10時(shí)，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為18個(gè)月;

　　3) 當(dāng)10≤n時(shí)，累計(jì)繳費(fèi)l0年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月。

　　注意事項(xiàng)：

　　重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算

　　領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算

　　最長不超過24個(gè)月

　　由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定標(biāo)準(zhǔn)，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)

　　在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　3. 遺屬待遇(在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的)

　　1) 參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定

　　2) 發(fā)放一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金

　　3) 所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付

　　4) 個(gè)人死亡同時(shí)符合多種領(lǐng)取條件的，只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)

　　例題：失業(yè)保險(xiǎn)待遇是按累計(jì)繳費(fèi)的程度劃分的，下列說法正確的是( )。

　　A.滿1年非本人意愿失業(yè)的可以領(lǐng)取，最長時(shí)限為12個(gè)月

　　B.滿5年的，最長時(shí)限為12個(gè)月

　　C.滿5年的，最長時(shí)限為18個(gè)月

　　D.10年以上的，最長時(shí)限為24個(gè)月

　　E.最長時(shí)限只能領(lǐng)取到24個(gè)月

　　【答案解析】ACDE

　　六、失業(yè)登記

　　注：關(guān)于失業(yè)人員是否有求職要求的認(rèn)定，應(yīng)以其是否在職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)登記求職，并參加求職活動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)。

　　1) 用人單位：

　　Ø 應(yīng)當(dāng)及時(shí)為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的證明

　　Ø 將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系之日起l5日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　2) 失業(yè)人員：

　　Ø 應(yīng)當(dāng)持證明及時(shí)到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記

　　Ø 失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個(gè)人身份證明，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的手續(xù)

　　3) 失業(yè)保險(xiǎn)金：領(lǐng)取期限限自辦理失業(yè)登記之日起計(jì)算。

　　七、生育保險(xiǎn)待遇

　　1. 生育保險(xiǎn)待遇的構(gòu)成：

　　1) 已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的職工可以享受生育保險(xiǎn)待遇

　　2) 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

　　3) 職工未就業(yè)的配偶生育子女，可以按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

　　4) 職工生育子女，未就業(yè)職工配偶不享受生育津貼待遇。

　　例題：生育保險(xiǎn)待遇不包括( )。

　　A.產(chǎn)假 B.生育醫(yī)療服務(wù) C.定期檢查假期 D.生育津貼 【答案解析】C

　　2. 生育醫(yī)療費(fèi)用：

　　1) 內(nèi)容：①生育的醫(yī)療費(fèi)用;②計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;③法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　2) 醫(yī)療費(fèi)用，包括：檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。

　　檢查費(fèi)，指女職工圍產(chǎn)期保健過程中，定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查的相關(guān)費(fèi)用。

　　接生費(fèi)，指女職工分娩時(shí)，醫(yī)生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦娩出新生兒過程中所發(fā)生的費(fèi)用。

　　手術(shù)費(fèi)支付的項(xiàng)目：指分娩過程中會(huì)陰切開術(shù)和刮宮手術(shù)，此外，由生育引起的疾病醫(yī)療費(fèi)，先兆流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)，人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)。——包括：掛號費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，只要生育職工符合享受生育保險(xiǎn)待遇的條件，就應(yīng)按相關(guān)規(guī)定由生育保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付.

　　例題：( )不屬于生育手術(shù)支付的項(xiàng)目。

　　A.日常檢查費(fèi) B.掛號費(fèi) C.醫(yī)藥費(fèi) D.接生費(fèi) E.檢驗(yàn)費(fèi)

　　【答案解析】BCE

　　3. 生育津貼

　　1) 職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

　?、倥毠ど硎墚a(chǎn)假;②享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;③法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　2) 生育津貼的標(biāo)準(zhǔn)是：按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。