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當私立醫(yī)院確認的應收醫(yī)療款超過醫(yī)保局核定的醫(yī)保費用結(jié)算定額，且超出定額部分的金額醫(yī)保局不予支付時，通?？梢园匆韵路绞教幚磉@部分收不回來的金額： 一、會計處理 計提壞賬準備： 私立醫(yī)院可以根據(jù)會計準則的要求，對這部分可能無法收回的應收醫(yī)療款計提壞賬準備。在計提壞賬準備時，應根據(jù)應收醫(yī)療款的賬齡、以往的回收情況、醫(yī)保局的支付政策等因素進行合理估計。 例如，按照賬齡分析法，將超出定額部分的應收醫(yī)療款按照賬齡進行分類，對不同賬齡段的應收款項確定不同的壞賬準備計提比例。如果賬齡較短，可能計提比例較低；賬齡較長且收回可能性較小的，計提比例相應提高。 會計分錄為：借：資產(chǎn)減值損失；貸：壞賬準備。 確認壞賬損失： 如果經(jīng)過一定時間的催收等努力后，確定這部分應收醫(yī)療款確實無法收回，私立醫(yī)院可以將其確認為壞賬損失。 確認壞賬損失時，應按照醫(yī)院內(nèi)部的審批程序進行審批，并提供充分的證據(jù)支持。 會計分錄為：借：壞賬準備；貸：應收賬款。 二、管理措施 加強與醫(yī)保局溝通： 私立醫(yī)院可以積極與醫(yī)保局溝通，了解醫(yī)保費用結(jié)算定額的確定依據(jù)和調(diào)整機制，爭取在合理范圍內(nèi)提高定額，或者通過協(xié)商解決部分超出定額的費用支付問題。 例如，向醫(yī)保局提供詳細的醫(yī)療服務(wù)成本數(shù)據(jù)、患者治療情況等信息，說明超出定額的合理性，爭取醫(yī)保局的理解和支持。 優(yōu)化內(nèi)部管理： 私立醫(yī)院應加強內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療成本，減少不必要的費用支出，從而降低應收醫(yī)療款超出定額的風險。 例如，加強對醫(yī)保政策的學習和理解，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，避免因違規(guī)收費等問題導致醫(yī)保費用結(jié)算出現(xiàn)問題。同時，優(yōu)化醫(yī)院的財務(wù)管理流程，加強對應收醫(yī)療款的催收和管理，提高資金回籠速度。 風險評估與預警： 私立醫(yī)院應建立健全風險評估與預警機制，定期對醫(yī)保費用結(jié)算情況進行分析和評估，及時發(fā)現(xiàn)潛在的風險問題，并采取相應的措施進行防范和控制。 例如，通過數(shù)據(jù)分析，預測醫(yī)保費用結(jié)算定額的變化趨勢，以及應收醫(yī)療款超出定額的可能性，提前做好應對準備。同時，建立風險預警指標體系，當指標達到一定預警值時，及時采取措施進行干預。