問題已解決
王某在定點醫(yī)院做外科手術,3個月共發(fā)生醫(yī)療費用19萬元,其中,在規(guī)定醫(yī)療目錄內(nèi)的費用為15萬元,目錄以外費用4萬元。當?shù)芈毠て骄べY水平為2 000 元/月。應由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用為 初級會計,謝謝
溫馨提示:如果以上題目與您遇到的情況不符,可直接提問,隨時問隨時答
速問速答參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付線以上與封頂線以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金按一定比例支付,支付比例一般為90%。
(1)起付線,一般為當?shù)芈毠つ昶骄べY的10%左右;
(2)封頂線,一般為當?shù)芈毠つ昶骄べY的6 倍左右;
(3)社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金的支付比例一般為90%。
在本題中,當?shù)芈毠さ脑缕骄べY為2 000元,則起付線:2 000×12×10%=2 400(元),
封頂線:2 000×12×6=144 000(元)
;則由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用=(144 000-2 400)×90%=127 440(元)。
04/10 08:57
84784975
04/10 09:46
謝謝,還想問一下,這樣的話花多少醫(yī)療費用保報銷都一樣嗎?如果是花了5萬,或者10萬,報銷數(shù)都一樣?
暖暖老師
04/10 09:47
是的,報銷數(shù)字的計算是一樣的
閱讀 2295