免費(fèi)問答

　1.門診方面，基本醫(yī)療三檔、基本醫(yī)療二檔每年有1000元門診費(fèi)用，但必須在綁定社康醫(yī)院才能享受，基本醫(yī)療一檔在所有醫(yī)院都可以看門診，但是都是用自己個(gè)人帳戶的錢，當(dāng)個(gè)人帳戶沒有錢的時(shí)候，就得自己拿現(xiàn)金，說白了這些錢都是你交的錢；而基本醫(yī)療二檔和三檔每年都可以報(bào)1000元，這個(gè)錢是用了統(tǒng)籌基金的錢，而基本醫(yī)療一檔看門診的錢是自己的錢，只有用到統(tǒng)籌基金的錢才是真正意義上的報(bào)銷。當(dāng)然基本醫(yī)療一檔也不是說沒有好處，有以下三個(gè)方面的優(yōu)勢，第一，連續(xù)參?；踞t(yī)療一檔滿12個(gè)月以上，并且在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)門診自費(fèi)費(fèi)用超過3131元，超過部分就可以報(bào)銷70%，第二，在所有社康醫(yī)院看門診可以報(bào)銷30%，第三，門診做大型設(shè)備檢查時(shí)，可以報(bào)銷80%，這個(gè)報(bào)銷都是用了統(tǒng)籌基金的錢，除此之外都是用自己帳戶的錢。 　　2.住院方面 　　基本醫(yī)療一檔、基本醫(yī)療二檔的待遇是一樣的，統(tǒng)一報(bào)90%，在深圳所有定點(diǎn)醫(yī)院都可以直接辦理住院，報(bào)銷比例都為90%； 　　基本醫(yī)療三檔住院報(bào)銷比例根據(jù)不同級別醫(yī)院而定，在一級醫(yī)院可以報(bào)銷85%，二級醫(yī)院報(bào)銷80%，三級醫(yī)院報(bào)銷75%，而且三檔參保人辦理住院時(shí)要先到綁定的社康醫(yī)院就診，不能直接到其他醫(yī)院辦理住院，要通過綁定醫(yī)院開轉(zhuǎn)診單，才可以到綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院看病，也就是說如果想看病的醫(yī)院不是綁定醫(yī)院的上一級醫(yī)院，是沒辦法轉(zhuǎn)診到該醫(yī)院去的，當(dāng)然也可以不用去開轉(zhuǎn)診單，直接到想住院的醫(yī)院辦理住院，但是報(bào)銷比例又會下降10%，比如說按正常來講，在三級醫(yī)院住院是報(bào)銷75%，如果沒轉(zhuǎn)診單就過去，就只能報(bào)銷67.5%左右了.所以參保人盡量爭取參保基本醫(yī)療二檔。