貴州：做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作

貴州省醫(yī)保局 省財(cái)政廳 國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作的通知

黔醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號

各市（自治州）醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局：

根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）和《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）精神，結(jié)合財(cái)政部貴州監(jiān)管局提出的審核意見和工作實(shí)際，現(xiàn)就我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈Ｕ骼U工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、明確居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)

按照《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）關(guān)于“2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元，達(dá)到每人每年320元”的規(guī)定，2022年我省居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)人均不低于900元，其中，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人320元，各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于580元。中央及地方

財(cái)政補(bǔ)助資金（包括省級、市級和縣級財(cái)政補(bǔ)助資金）應(yīng)在每年12月底前全部撥付至統(tǒng)籌地區(qū)社會保障基金財(cái)政專戶。

二、分類落實(shí)參保資助

實(shí)施特殊困難群體參保資助政策，對具有多重特殊困難群體身份屬性的人員，按照就高不就低、不重復(fù)享受的原則進(jìn)行資助，資助金額不超過年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。特殊群體只需繳納政府資助后的個(gè)人參保自繳部分。資助參保具體對象及標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）定額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)。

1.脫貧人口（原建檔立卡貧困人口）個(gè)人繳費(fèi)仍按照每人每年140元標(biāo)準(zhǔn)予以資助。其中：第一類（夯實(shí)基礎(chǔ)縣），由省財(cái)政全部承擔(dān)；第二類（重點(diǎn)推進(jìn)縣），由省市縣按5:2:3比例分擔(dān)；第三類（引領(lǐng)示范縣），原非貧困縣由縣級全部承擔(dān)，原一般貧困縣由省市縣按5:2:3比例分擔(dān)。

2.低保對象個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助基金按每人每年不低于140元的標(biāo)準(zhǔn)予以資助。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者個(gè)人繳費(fèi)由醫(yī)療救助基金按每人每年不低于60元的標(biāo)準(zhǔn)予以資助。

（二）全額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)。

1.計(jì)生“兩戶”及計(jì)生特殊家庭成員個(gè)人繳費(fèi)執(zhí)行全額資助政策，所需資金由縣級財(cái)政全額承擔(dān)。

2.特困人員（孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)未成年人視同特困人員管理）、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者的個(gè)人繳費(fèi)執(zhí)行全額資助政策，所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)。

以上資助對象以外的其他特殊困難人群，其資助標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)中央和省的政策文件結(jié)合實(shí)際進(jìn)行明確。

三、規(guī)范征繳時(shí)限及待遇享受權(quán)益

（一）征繳時(shí)限。

2022年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)采用集中征繳為主，零星繳費(fèi)為輔的征繳方式，征繳期分為集中征繳期和零星征繳期。

1.?集中征繳期。2021年9月底至2022年3月31日。

2.?零星征繳期。享受動態(tài)參保政策的特定群體和困難群體零星征繳期為2022年4月1日至2022年12月31日；普通群眾、不享受動態(tài)參保政策的困難群體，零星征繳期為2022年4月1日至2022年10月31日。

（二）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇權(quán)益。

1. 普通群眾。在集中征繳期繳納2022年居民醫(yī)保費(fèi)的普通群眾，按320元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。在零星征繳期繳納2022年居民醫(yī)保費(fèi)的，按900元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用，從繳費(fèi)之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

2. 低保對象、脫貧人口、邊緣易致貧戶、特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)未成年人、計(jì)生“兩戶”及計(jì)生家庭特殊成員、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者實(shí)行全年動態(tài)參保。繳費(fèi)不受集中征繳期限制，享受資助參保政策。在集中征繳期繳費(fèi)的，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；在零星征繳期繳費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇。

3. 其他特殊困難群體不實(shí)行動態(tài)參保政策，在集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)的，享受資助參保政策，按320元減去當(dāng)?shù)卣Y助參保資金后的金額繳納參保費(fèi)用，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；在零星征繳期內(nèi)繳費(fèi)的，按900元繳納參保費(fèi)用，并從繳費(fèi)之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

4. 退役軍人及配偶。軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶，參加居民醫(yī)保實(shí)行全年動態(tài)參保，繳費(fèi)不受集中征繳期限制，按320元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用，在集中征繳期繳費(fèi)的，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；在零星征繳期繳費(fèi)的，從繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇。

5. 新生兒。新生兒出生當(dāng)年實(shí)行90日動態(tài)參保政策。零星征繳期，新生兒自出生之日起90日內(nèi)（含90日），使用戶籍登記信息辦理參保登記并繳費(fèi)的，按320元繳納參保費(fèi)用，并從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；出生之日起90日后（不含90日）參保繳費(fèi)的，按900元繳納參保費(fèi)用，并從繳費(fèi)之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

對未使用戶籍登記信息辦理參保繳費(fèi)的新生兒，出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在監(jiān)護(hù)人完善其身份信息后，可納入醫(yī)保報(bào)銷。

新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護(hù)人在其出生之日起90日內(nèi)為其參保繳費(fèi)的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按政策規(guī)定予以結(jié)算。各地醫(yī)保、稅務(wù)部門繼續(xù)按照黔醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號規(guī)定，做好相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)。

6.?職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員，實(shí)行90日動態(tài)參保政策。參加職工醫(yī)保的人員，可在職工醫(yī)保暫停繳費(fèi)后90日內(nèi)（含90日）參加居民醫(yī)保，按320元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用，并從繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇；超過90日（不含90日）繳費(fèi)的，按900元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用，并從繳費(fèi)之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

7.?在校大中專學(xué)生原則上以學(xué)校為單位，在學(xué)校所在地參加居民醫(yī)保。若為享受政府資助參保的特殊困難群體，可以選擇在學(xué)籍地或身份認(rèn)定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

四、多措并舉助推參保擴(kuò)面

（一）各類特殊困難群體。

精準(zhǔn)鎖定特殊困難群體參保情況，縣級醫(yī)保、稅務(wù)部門用好當(dāng)?shù)毓蚕韰f(xié)作機(jī)制，共同組織同級相關(guān)職能部門及時(shí)提供特殊困難群體清冊，縣級醫(yī)保部門及時(shí)確定特殊群體人員的繳費(fèi)身份。對于全額資助人員，縣級稅務(wù)部門要及時(shí)將全額資助人員信息導(dǎo)入社保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)版系統(tǒng)并完成零申報(bào)?？h級醫(yī)保部門根據(jù)同級稅務(wù)部門反饋的零申報(bào)數(shù)據(jù)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中為其開通待遇。對于定額資助人員，醫(yī)保、稅務(wù)部門準(zhǔn)確標(biāo)識身份、設(shè)置征繳標(biāo)準(zhǔn)，保障困難人員參保時(shí)及時(shí)享受政府資助。定期梳理未參保特殊困難群體名單，及時(shí)組織力量宣傳動員，利用稅務(wù)多渠道繳費(fèi)方式協(xié)助其參保。

（二）在校大中專學(xué)生（含九年制義務(wù)教育學(xué)生）。

各地應(yīng)積極協(xié)調(diào)教育部門，力求全面掌握2021年本統(tǒng)籌地區(qū)在校學(xué)生情況，摸清應(yīng)參保底數(shù)，精準(zhǔn)施策、宣傳動員。同時(shí)結(jié)合本地實(shí)際，會同教育部門，簡化個(gè)人信息登記流程，創(chuàng)新學(xué)生繳費(fèi)參保方式。

五、提高經(jīng)辦服務(wù)能力

（一）提高登記信息準(zhǔn)確度。

充分發(fā)揮好基層醫(yī)保經(jīng)辦和集中代收人員作用，做好新增及變更參保登記個(gè)人基礎(chǔ)信息比對、錄入工作。做好參保地流動人員個(gè)人信息登記錄入工作，辦事群眾持可證明本人完整、真實(shí)身份信息的相關(guān)憑證（身份證、戶口薄等）即可辦理參保登記。在對新參保人員作信息錄入時(shí)，除新生兒、服刑人員、合法入境外籍人士等暫無身份信息的特殊人員外，確保參保登記的姓名、身份信息與公安戶籍保持一致。

（二）做好困難群體標(biāo)識。

按照《關(guān)于做好建檔立卡貧困人口等特殊群體繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)工作的通知》（黔稅發(fā)〔2019〕102號）要求，縣級醫(yī)保、稅務(wù)部門要牽頭落實(shí)本地區(qū)困難群體參保當(dāng)年政府資助標(biāo)準(zhǔn)、資助渠道、人員名單，做好特殊群體標(biāo)識設(shè)置，及時(shí)落實(shí)個(gè)人參保繳費(fèi)資助等工作。

（三）做好群眾參保服務(wù)。

加大對醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，讓醫(yī)保經(jīng)辦人員熟練掌握征繳工作政策及要點(diǎn)，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦能力。結(jié)合本地征繳工作實(shí)際，認(rèn)真收集梳理“一體化”登記系統(tǒng)或群眾參保繳費(fèi)中出現(xiàn)的常見問題，建立工作臺賬，形成統(tǒng)一辦理流程、解釋口徑，提升經(jīng)辦工作的辦事效率和群眾滿意度。對殘疾人、高齡老人等行動不便的特殊參保人群，提供便民利民服務(wù)，集中征繳期在窗口開辟“綠色通道”或指派專人主動入戶，協(xié)助其辦理參保登記、繳費(fèi)“一站式”服務(wù)。

（四）杜絕重復(fù)參保。

利用醫(yī)保、稅務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通功能，有效解決省內(nèi)制度內(nèi)或跨制度重復(fù)參保的問題，以參保人員身份信息作為唯一控制條件，控制同一個(gè)身份信息在省內(nèi)只允許參加一次居民醫(yī)保。如因新參加工作、調(diào)動、升學(xué)、搬遷等特殊原因，需在省內(nèi)異地變換參保類別或關(guān)系的，醫(yī)保部門要做好相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)，確保參保人員省內(nèi)醫(yī)保待遇的順暢接續(xù)。

（五）做好退費(fèi)工作。

參保人繳納居民醫(yī)保后出現(xiàn)應(yīng)予退費(fèi)的情形，按《國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局 貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財(cái)政廳關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)等工作的通知》（黔稅發(fā)〔2020〕6號）執(zhí)行，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時(shí)，依申請為個(gè)人辦理退費(fèi)。

六、工作要求

（一）精心組織實(shí)施。

各市級醫(yī)保、稅務(wù)部門要按本《通知》要求，盡快提請市級人民政府研究，統(tǒng)籌推進(jìn)工作，并以政府名義召開籌資啟動會。同時(shí)，縣級醫(yī)保、稅務(wù)部門要提請縣級人民政府把該項(xiàng)工作作為當(dāng)前重要工作列入黨委、政府的議事日程，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，建立健全工作機(jī)制，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層層抓落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制。

（二）密切工作協(xié)作。

各級醫(yī)保、稅務(wù)部門要強(qiáng)化分工協(xié)作，按各自職責(zé)，履職到位。一是各部門協(xié)同提請當(dāng)?shù)卣畨簩?shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道組織參保和代收繳納職責(zé)；二是稅務(wù)部門根據(jù)醫(yī)保部門傳遞的特殊群體身份信息，個(gè)人參保自繳金額信息等，做好系統(tǒng)設(shè)置和保費(fèi)征繳；三是共同建立對賬機(jī)制，確保征繳明細(xì)交換順利穩(wěn)妥；四是醫(yī)保部門利用一體化征繳系統(tǒng)，持續(xù)做好新增、流動人員個(gè)人身份信息的登記及醫(yī)保待遇開啟工作；五是相關(guān)部門協(xié)同明確2022年特殊困難群體分類資助政策；六是醫(yī)保部門協(xié)同稅務(wù)等相關(guān)部門，將居民醫(yī)保各級財(cái)政補(bǔ)助資金按時(shí)足額申報(bào)到位。

（三）做好輿論宣傳引導(dǎo)。

各地要按照《中華人民共和國基本衛(wèi)生健康促進(jìn)法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”的規(guī)定，依法做好參保繳費(fèi)宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，把政策講清講透。特別是針對醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況，宣傳中要講清制度中的個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任，重點(diǎn)突出醫(yī)保共建共享、互助共濟(jì)的理念，引導(dǎo)社會預(yù)期，為2022年居民醫(yī)保參保征繳工作營造良好的外部環(huán)境，使老百姓真心的理解、全力的支持籌資改革工作，調(diào)動群眾參保繳費(fèi)積極性，推動征繳工作順利開展。

（四）強(qiáng)化督導(dǎo)調(diào)度。

省級相關(guān)部門將綜合考慮我省各地區(qū)常住人口、戶籍人口、七普數(shù)據(jù)、上年實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)等，明確全省集中征繳期目標(biāo)。省醫(yī)保局、省稅務(wù)局將對全省居民醫(yī)保參保征繳工作進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)，并適時(shí)將情況面向全省通報(bào)。各地要建立通報(bào)制度，及時(shí)通報(bào)參保工作進(jìn)度，并根據(jù)完成任務(wù)情況進(jìn)行排名。對措施不力、進(jìn)度滯后的縣（區(qū)），派專人實(shí)地督促指導(dǎo)，協(xié)助其排查問題和梳理難點(diǎn)，不斷補(bǔ)齊工作短板。征繳工作進(jìn)展較好縣（區(qū)）行之有效的工作做法，及時(shí)總結(jié)推廣。

貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財(cái)政廳

國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局

2021年9月28日