湖北洪山區(qū)審計(jì)局催生新農(nóng)合“新政”
從2007年開始,武漢市洪山區(qū)審計(jì)局持續(xù)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金進(jìn)行審計(jì)調(diào)查,通過(guò)對(duì)新農(nóng)合資金籌集、使用及管理情況進(jìn)行分析,提出了“逐年擴(kuò)大覆蓋區(qū)域和人群,提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,降低鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)院起付線,增大受益范圍,確保醫(yī)保政策健康運(yùn)行”等審計(jì)建議。區(qū)委、區(qū)政府高度重視審計(jì)建議,最近,研究出臺(tái)了《武漢市洪山區(qū)2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法》。
“新政”進(jìn)一步完善了新農(nóng)合保障體系建設(shè),規(guī)定新農(nóng)合自愿參合,以收定支,收支平衡,基金封閉運(yùn)行,嚴(yán)格執(zhí)行“財(cái)政代收、專戶管理、衛(wèi)生核準(zhǔn)”的財(cái)務(wù)管理制度,確;鸢踩,保證參合農(nóng)民享受基本的醫(yī)療服務(wù),減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
“新政”擴(kuò)大了新農(nóng)合覆蓋面:凡屬本區(qū)常住農(nóng)業(yè)人口,包括外出打工農(nóng)民均可以在本區(qū)辦理參合手續(xù)。
“新政”提高了參保標(biāo)準(zhǔn):從2011年1月起,洪山區(qū)參加新農(nóng)合的農(nóng)民每人每年的籌資標(biāo)準(zhǔn)將從目前的145元漲至200元,籌資標(biāo)準(zhǔn)上漲了55元。調(diào)整后,每位農(nóng)民只需繳納30元,就可享受在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病報(bào)銷85%,其他醫(yī)院按照類級(jí)報(bào)銷比例在75%,五保戶、農(nóng)村低保戶、特困優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人參合費(fèi)用由區(qū)財(cái)政支付。
“新政”規(guī)定新農(nóng)合實(shí)行“大病統(tǒng)籌+門診統(tǒng)籌” 的直補(bǔ)模式:門診統(tǒng)籌基金每年每人30元;大病統(tǒng)籌基金每年每人170元,同時(shí)提高了新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):從每人每年最高可報(bào)銷10萬(wàn)元,該標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)下湖北省新農(nóng)合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的最高紀(jì)錄。
“新政”還對(duì)新農(nóng)合的定點(diǎn)診療醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)整,從目前的22家增至32家,同時(shí)實(shí)行參合農(nóng)民就醫(yī)一卡通,提高管理效率,實(shí)現(xiàn)參合農(nóng)民持卡在所定點(diǎn)診療醫(yī)院就醫(yī),費(fèi)用結(jié)算“直補(bǔ)”。
“新政”完善了監(jiān)督管理體系,成立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì),由紀(jì)委領(lǐng)導(dǎo)任主任,相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及人大代表、政協(xié)委員、參合農(nóng)民代表為成員的洪山區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督管理委員會(huì),對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行和管理情況實(shí)行全程監(jiān)管。
通過(guò)新農(nóng)合“新政”的實(shí)施,在全區(qū)農(nóng)村建立起科學(xué)、穩(wěn)定、有效、運(yùn)轉(zhuǎn)正常的以大病統(tǒng)籌為主,兼顧門診統(tǒng)籌的農(nóng)民健康保障體系,全面提高農(nóng)民群眾的健康素質(zhì),該區(qū)12.6萬(wàn)農(nóng)民將受益于新農(nóng)合“新政”,農(nóng)民“看病貴”、“看病難”問(wèn)題將得到緩解,提高農(nóng)民群眾健康水平。
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