今年上半年，江都市審計局對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金的管理和使用情況進行了審計，2010年11月，市民政局、財政局根據(jù)審計建議和該市實際情況，制定出臺了《江都市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施細(xì)則》（江民發(fā)〔2010〕53號），從三方面采取了改進措施。

　　一是簡化發(fā)放環(huán)節(jié)，實行打卡發(fā)放。目前醫(yī)療救助金的申報與領(lǐng)取是通過市、鎮(zhèn)、村、居民四級逐層手工傳遞的，由此帶來申報滯后、救助不力、發(fā)放延遲、金額差錯等問題。新出臺的實施細(xì)則采納審計建議，將減少資金流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)，實行醫(yī)療救助金的社會化管理打卡發(fā)放。

　　二是恢復(fù)走樣基數(shù)，嚴(yán)格救助標(biāo)準(zhǔn)。審計發(fā)現(xiàn)相關(guān)審核部門將救助標(biāo)準(zhǔn)的計算基數(shù)“自付醫(yī)療費用總額”理解為“醫(yī)療費用總額”，因而出現(xiàn)了超幅度發(fā)放的現(xiàn)象，造成了救助金的損失浪費。新細(xì)則對自付醫(yī)療費用作了詳述，對救助標(biāo)準(zhǔn)分類分檔作了列示。

　　三是規(guī)范救助范圍，發(fā)揮保障合力。由于以往的相關(guān)救助辦法中對救助范圍敘述得較為籠統(tǒng)，審計發(fā)現(xiàn)部分實際救助人員未參加城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；蛐滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，違背了先保險補償再救助的相關(guān)規(guī)定，導(dǎo)致了超范圍救助現(xiàn)象的存在。新細(xì)則進一步規(guī)范了救助范圍，也提高了救助對象參加醫(yī)療保險的積極性，有利于發(fā)揮各類醫(yī)保與城鄉(xiāng)救助的保障合力。