靈璧縣審計(jì)局近日在對(duì)縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度民生工程審計(jì)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例偏低，報(bào)銷平均比例基本在20%至65%之間，明顯低于縣里規(guī)定的60%、70%、80%標(biāo)準(zhǔn)。造成偏低的原因，一是有些居民已在新農(nóng)合報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi)，然后又在醫(yī)保二次報(bào)銷；二是有些患者花的醫(yī)藥費(fèi)少，去掉門檻費(fèi)后報(bào)銷造成比例偏低；三是部分醫(yī)院對(duì)患者超范圍用藥、自費(fèi)藥品比例偏高。報(bào)銷比例的偏低加重了困難家庭、患大病人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。為此審計(jì)建議：

　　一、建立勞動(dòng)、衛(wèi)生、民政等部門協(xié)調(diào)機(jī)制，將職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保制度有機(jī)銜接，嘗試整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度和新農(nóng)合制度。

　　二、適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付水平，擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷比例和范圍。將一些在門診就醫(yī)的大病納入保障范疇，如惡性腫瘤的化療、血透等病種。同時(shí)降低各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院門檻費(fèi)用，以便更多居民能看得起病。

　　三、要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感，在醫(yī)療工作中要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，熟悉掌握診療標(biāo)準(zhǔn)，控制自費(fèi)藥品和特殊檢查項(xiàng)目；糾正超范圍用藥，不搭車開藥，過量帶藥等；從而杜絕醫(yī)院為了追求科室或個(gè)人利益，加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不良現(xiàn)象的發(fā)生。