日前，蘇州市審計(jì)局在對(duì)常熟、昆山二市開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)審計(jì)調(diào)查中，嚴(yán)格按照省審計(jì)廳工作方案的要求，貼近審計(jì)一線，詳細(xì)了解并分析新農(nóng)合制度對(duì)解決參保群眾“因病致貧、因病返貧”帶來(lái)的積極影響。在調(diào)查中，審計(jì)人員認(rèn)真做好三個(gè)方面的“深入”，全面掌握參保群眾實(shí)際受益情況的第一手資料。

　　一是深入業(yè)務(wù)系統(tǒng)、注重核實(shí)各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。審計(jì)人員通過(guò)利用醫(yī)院等各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)所取得的外部數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對(duì)來(lái)保證業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。對(duì)確需手工處理的每筆業(yè)務(wù)，通過(guò)審查內(nèi)部控制制度、查看紙質(zhì)單據(jù)、跟蹤數(shù)據(jù)流向等方式進(jìn)行抽樣審查，確保該類操作都能處于有效的監(jiān)督之下，保證業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的合法性。在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)合法的基礎(chǔ)上，核實(shí)參保人數(shù)、參保率、補(bǔ)償金額、補(bǔ)償比例等關(guān)鍵數(shù)據(jù)。

　　二是深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，關(guān)注群眾受益情況。通過(guò)對(duì)可報(bào)銷藥品目錄及比例的分析，查看日常藥品是否都能列入報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例是否合適。通過(guò)查看單病種結(jié)算單、費(fèi)用考核情況等材料，關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際費(fèi)用控制情況，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)是否合理。通過(guò)實(shí)際查看病人住院結(jié)算清單驗(yàn)證住院費(fèi)用的合理性及基金支出的合規(guī)性。

　　三是深入基層群眾中去，傾聽(tīng)群眾的需求。審計(jì)人員通過(guò)與參保及住院群眾的座談，詳細(xì)了解了繳費(fèi)參保、門診住院、費(fèi)用報(bào)銷、年度救助等各類工作的開(kāi)展情況；群眾對(duì)新農(nóng)合制度普遍反應(yīng)較為滿意，但同樣也有著更一步的需求。通過(guò)與基層經(jīng)辦人員的交流，了解制度實(shí)際操作中一些還不盡如人意的地方，以及一些難以操作及控制的環(huán)節(jié)。

　　通過(guò)三個(gè)方面的“深入”工作，該局把各項(xiàng)審計(jì)調(diào)查工作落到了基層、落到了實(shí)處，了解并掌握了各類原始業(yè)務(wù)資料，為績(jī)效評(píng)價(jià)工作打下了良好的基礎(chǔ)。