隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革已是大勢(shì)所趨、人心所向。近日，杭錦后旗審計(jì)局在對(duì)全旗新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查時(shí)，抽查了三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2007年至2010年5月收入構(gòu)成、藥品加價(jià)等情況，發(fā)現(xiàn)各衛(wèi)生院藥品收入占總收入比例較大，經(jīng)過(guò)對(duì)各年度、各醫(yī)院的比例進(jìn)行加權(quán)平均計(jì)算，藥品收入占總收入比例為54%；各醫(yī)院西藥加價(jià)率均為23%，中藥加價(jià)率均為30%，分別超過(guò)國(guó)家規(guī)定的藥品加價(jià)率8%、5%。

　　據(jù)悉其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是按此加價(jià)率操作。以上結(jié)果說(shuō)明，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題。原因是地方政府財(cái)力有限，不能滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常開(kāi)支，醫(yī)護(hù)人員大多為醫(yī)院自行聘用，醫(yī)護(hù)人員費(fèi)用由醫(yī)院自行承擔(dān)。面臨存在的問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)從以下方面進(jìn)行改革：一是高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是最貼近農(nóng)民、最方便群眾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是我國(guó)1/2人口健康最有效的保障機(jī)構(gòu)，也是做好醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)性工作，應(yīng)盡快把醫(yī)療體制改革的鏈條延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。二是整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效資源。從基礎(chǔ)設(shè)施及技術(shù)力量方面入手，合理調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生院的布局，保留并重點(diǎn)建設(shè)鎮(zhèn)政府所在地衛(wèi)生院。三是從農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展上多作文章。在醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)力量相對(duì)保證的前提下，進(jìn)一步加大衛(wèi)生院住院補(bǔ)償力度。四是進(jìn)一步加大各級(jí)財(cái)政的投入，改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”過(guò)日子的現(xiàn)狀。五是加強(qiáng)培訓(xùn)崗位人才，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓更多的老百姓到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，通過(guò)“薄利多醫(yī)”的手段發(fā)展壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平。