2009年8月，景寧局在社�；�金的審計過程中，通過對全縣2008年度的職工醫(yī)療保險參保人員名單、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人員名單及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參保人員名單進(jìn)行比對，發(fā)現(xiàn)全縣6453人醫(yī)療保險重復(fù)參保，其中既參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，同時又參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人員5517人（其中4814人為學(xué)生）；既參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險，同時又參加職工醫(yī)療保險的人員有936人。

　　審計調(diào)查表明：之所以會發(fā)生重復(fù)參�，F(xiàn)象，是由于職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由兩個不同的單位分別管理，職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療由縣人事勞動社會保障局下屬單位縣醫(yī)療保險事業(yè)管理處主管，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險是由縣衛(wèi)生局下屬單位新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室主管，兩個機構(gòu)分別單獨運行，參保信息不能共享。同時由于上級部門對農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險兩條線分別下達(dá)參保任務(wù)，雖然按規(guī)定所有在校學(xué)生均統(tǒng)一參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，部分在城里務(wù)工的人員也已參加職工醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。但由于目前部分農(nóng)村人口舉家外出務(wù)工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員難以與其取的聯(lián)系，為了完成上級下達(dá)的參保任務(wù)，各住村干部不得不積極動員能夠聯(lián)系上的農(nóng)村人口都參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療保險，加上部分農(nóng)村居民對醫(yī)療保險的政策不夠了解，認(rèn)為多參加一種保險就多一份保障。致使部分人員同時參加兩種以上的醫(yī)療保險。

　　針對上述情況，景寧局建議縣政府及人事勞動社會保障局、衛(wèi)生局等有相關(guān)部門，結(jié)合政府行政管理體制改革，在整合現(xiàn)有機構(gòu)的基礎(chǔ)上，積極探索建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療管理體制，將職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險統(tǒng)一歸并為一個機構(gòu)管理。

　　根據(jù)審計建議，景寧縣于2009年底對社會保障辦事機構(gòu)管理體制進(jìn)行了完善，將原縣人事勞動社會保障局下屬的縣社會保險事業(yè)管理處、縣醫(yī)療保險事業(yè)管理處、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療報結(jié)中心和縣衛(wèi)生局下屬的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室撤并為縣社會保險事業(yè)管理中心，統(tǒng)一由縣人事勞動社會保障局統(tǒng)一管理，杜絕了重復(fù)參�，F(xiàn)象的發(fā)生，從而有效地推進(jìn)各類社會保險制度和資源的整合，建立了社會保障良性發(fā)展機制，更好地為人民群眾服務(wù)。