為進(jìn)一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度，建立科學(xué)合理的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算模式，有效控制和使用我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，在自治區(qū)財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障部門多次調(diào)研的基礎(chǔ)上，近期出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法有關(guān)問題的通知》，對(duì)相關(guān)問題做出明確規(guī)定：

　　一、各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)采取多種措施強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控，對(duì)統(tǒng)籌基金實(shí)行嚴(yán)格的定額預(yù)算管理制度。

　　二、各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)根據(jù)統(tǒng)籌基金結(jié)余情況，適時(shí)建立門診統(tǒng)籌管理辦法。參保人員在門診就醫(yī)符合三個(gè)目錄范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)到一定數(shù)額后，在確定年度內(nèi)最高支付限額的前提下，由統(tǒng)籌基金按比例進(jìn)行支付。

　　三、各地要做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的銜接工作，在三個(gè)目錄范圍內(nèi)，將現(xiàn)行職工醫(yī)保住院費(fèi)用分段支付比例調(diào)整為按不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定統(tǒng)一的支付，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并相應(yīng)提高支付比例。

　　四、調(diào)整收取住院起付標(biāo)準(zhǔn)辦法，將現(xiàn)行收取住院起付線的辦法調(diào)整為每次住院設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)，年度內(nèi)住院起付標(biāo)準(zhǔn)按次數(shù)比例遞減，每次遞減比例原則為30%。

　　該辦法的出臺(tái)，將進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付管理，保障了各項(xiàng)醫(yī)療待遇的落實(shí)，合理的引導(dǎo)參保人員就醫(yī)，確保了我區(qū)基本醫(yī)療保障三年改革目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)。