北京城市衛(wèi)生支援農村 5年12530人次專家下鄉(xiāng)義診
從2003年開始,5年來北京市衛(wèi)生局通過衛(wèi)生支農工作,在滿足農民群眾就醫(yī)需求,提高農民群眾健康水平等方面取得了明顯的社會效益。據統計,在2005至2009年,北京市城八區(qū)二、三級醫(yī)院向受援單位派出兼職、掛職醫(yī)務人員5649人;優(yōu)先、減免費用接收受援單位進修人員1546人,參加義診專家12530人次,咨詢、診治農民489136人次,講授健康教育課14911次。捐款、捐藥、捐設備總價值約3170.7萬元。
在開展對口支援工作以來,受援單位診療量逐年遞增,尤其是規(guī)劃為區(qū)域醫(yī)療中心的11家遠郊區(qū)縣二級綜合醫(yī)院進步幅度更大,醫(yī)療技術水平有了明顯提高。據從2005年到2008年統計,門診量從4747890人次增長到6964519人次,增長47%;急診量從517171人次增長到877440人次,增長70%;出院人數從148626人次增長到199143人次,增長34%;手術量從48490人次增長到70273人次,增長45%;編制床位使用率從2005年的82.03%增長到2008年的96.36%,增長14.33個百分點。部分區(qū)縣醫(yī)院在心腦血管意外、創(chuàng)傷和急重癥搶救等有關學科和人才隊伍能力建設上,接近或達到了三級醫(yī)院水平。
第一階段:
建立對口支援聯系
2003年7月,北京市衛(wèi)生局與北京市發(fā)改委、北京市農委等5部門,聯合下發(fā)了《關于北京市城區(qū)衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作的實施意見》和配套的工作方案,構建了市、區(qū)縣、醫(yī)院三級組織領導機制,明確了各對口支援關系,并簽訂了對口支援協議書。
城八區(qū)衛(wèi)生局和北京市衛(wèi)生局相關處室共同或分別聯系一個受援區(qū)縣。北京協和醫(yī)院等11所三級綜合醫(yī)院對口支援10個郊區(qū)縣的11家區(qū)縣醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等12所三級?漆t(yī)院,支援指導10個郊區(qū)縣醫(yī)院的相關?。其他49家二、三級綜合醫(yī)院定向支援門頭溝、房山、昌平、懷柔、平谷區(qū)和密云、延慶縣等7個區(qū)縣的47個邊遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
北京市中醫(yī)管理局負責中醫(yī)藥城區(qū)支援農村的安排和協調,7家三級中醫(yī)醫(yī)院和中日友好醫(yī)院負責支援郊區(qū)縣的10所中醫(yī)醫(yī)院。
北京市疾病預防控制中心、北京急救中心、北京市紅十字血液中心分別對口支援指導10個郊區(qū)縣的相關工作。10個郊區(qū)縣衛(wèi)生局分別制定轄區(qū)內支援協作的規(guī)劃及巡回醫(yī)療等幫扶計劃。
2003年7月,北京市衛(wèi)生局、北京市人事局聯合下發(fā)了《關于城市醫(yī)生在晉升專業(yè)技術職務前到基層服務有關問題的通知》,明確規(guī)定:自2004年起,城市醫(yī)生晉升副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師之前必須到基層衛(wèi)生單位累計工作服務滿一年或89個邊遠山區(qū)半山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生單位累計工作服務8個月?己瞬缓细裾卟荒軙x升專業(yè)技術職務。
第二階段:
開展“雙五百”工程
2005年11月,北京市衛(wèi)生局制定下發(fā)了《關于進一步完善城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作的實施方案》,確定了“立項目、幫管理、傳技術、帶人才、扶學科、送設備、促健康”的工作原則,在保持原有對口支援關系不變的情況下,進一步明確了北京急救中心支援10個郊區(qū)縣急救分中心院前急救工作。
2006年,北京市衛(wèi)生系統組織開展了城市衛(wèi)生系統青年志愿者支援農村衛(wèi)生工作。各支援醫(yī)院還開展了專家定期門診、不定期會診、建立轉診綠色通道、組織義診、巡回醫(yī)療等多種方式的支援工作。為了改善農村醫(yī)療機構硬件配置水平,支援醫(yī)院為受援醫(yī)院贈送了適合基層使用和發(fā)展科室必需的一些設備。
為了增強受援醫(yī)院自身“造血”能力,留下一支“不走的醫(yī)療隊”。北京市衛(wèi)生局開展了“雙五百”工程,即為10個郊區(qū)縣二級醫(yī)院培養(yǎng)500名學科帶頭人和技術骨干,為區(qū)縣屬社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)500名技術骨干。
為了促進衛(wèi)生支農工作穩(wěn)步發(fā)展,北京市衛(wèi)生局將衛(wèi)生支農工作納入醫(yī)院管理考核評價指標,把參加對口支援工作與醫(yī)院發(fā)展、職稱晉升、先進評比、獎金分配等重要事項掛鉤,形成了對口支援的長效工作機制。北京市財政局從2006年開始,每年均安排500多萬元配套資金支持衛(wèi)生支農工作,用于下鄉(xiāng)支農人員的補助,解決了支農人員的后顧之憂。
第三階段:
召開對口支援現場會
2009年,北京市對口支援工作進入到第三個階段,把提高10個遠郊區(qū)縣的11家區(qū)縣醫(yī)院的急診重癥搶救能力作為對口支援的重點工作,并對支援效果進行績效考評。2009年9月29日,在密云縣醫(yī)院召開了城市醫(yī)院對口支援區(qū)域醫(yī)療中心現場會。在會上,北京大學第一醫(yī)院和密云縣醫(yī)院分別介紹了對口支援工作情況。北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹就考核標準親自對郊區(qū)縣衛(wèi)生局和11家醫(yī)院的領導進行了培訓。2009年12月25日,北京市衛(wèi)生局又在門頭溝區(qū)醫(yī)院召開了“促進門頭溝區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展,落實人大、政協提案現場會”,為門頭溝區(qū)醫(yī)院發(fā)展獻計獻策。
為落實“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的工作目標,北京市城市衛(wèi)生支援農村衛(wèi)生工作已6年。城鄉(xiāng)醫(yī)院間建立了固定的援建關系,借助城市支援醫(yī)院的人才和技術優(yōu)勢,提高了受援農村地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療服務水平,滿足了農民群眾就近就醫(yī)需求,為促進城鄉(xiāng)協調發(fā)展,構建和諧社會做出了積極努力。將努力實現農民群眾小病不出村,大病不出區(qū)縣,切實方便農民群眾就近就醫(yī),從根本上解決農民“看病難”、“看病貴”問題。
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