石家莊市“大額醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金制度”值得推廣
最近,石家莊市審計(jì)局在審計(jì)全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況時(shí)發(fā)現(xiàn)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心根據(jù)實(shí)際情況建立的“大額醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金”制度,在規(guī)范資金管理中效果明顯。
大額醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)是以市醫(yī)保中心為投保人,參保職工為被保險(xiǎn)人,集體向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集是由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)直接從職工個(gè)人賬戶中扣除。醫(yī)保中心(投保人)每?jī)赡旰蜕虡I(yè)保險(xiǎn)公司簽訂一次協(xié)議,結(jié)清保險(xiǎn)費(fèi)用,結(jié)余返還市醫(yī)保中心。
審計(jì)數(shù)據(jù)表明,2006年享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)3145人,2007年享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)3549人,2008年商業(yè)保險(xiǎn)公司返還2006——2007年度大額醫(yī)療保險(xiǎn)金680余萬元,按照以往的規(guī)定沒有對(duì)這筆資金進(jìn)行規(guī)范管理,屬于資金管理中的一個(gè)空白。市醫(yī)保中心針對(duì)這種情況及時(shí)總結(jié)摸索,報(bào)請(qǐng)有關(guān)部門共同研究制定了可行的辦法,2008年建立了“大額醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金”制度,將商業(yè)保險(xiǎn)公司返還的大額醫(yī)療保險(xiǎn)金納入“大額醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)基金”,用于彌補(bǔ)以后年度大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的不足。這一制度的建立在河北省是第一家,既符合了國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)政策的精神,又保障了石家莊全市參保人員的個(gè)人利益,具有開創(chuàng)性,值得推廣。
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