最近，揚(yáng)州市區(qū)推行基本藥品零差率與醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的結(jié)合，將360種基本醫(yī)療常用藥納入醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌范圍，按藥品加成率在醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金中給予報(bào)銷，探索了基本醫(yī)療資金補(bǔ)貼的新方式。

　　一、衛(wèi)生部門根據(jù)全市醫(yī)療疾病和基本用藥的使用情況，制定了360種基本常用藥品目錄，率先在市區(qū)8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展基本藥物使用制度。

　　二、由市紀(jì)委糾風(fēng)辦統(tǒng)一牽頭，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本藥品零差價(jià)的集中招標(biāo)采購，招標(biāo)后的藥品平均價(jià)格比零售藥店進(jìn)價(jià)低14％，比二級醫(yī)院招標(biāo)進(jìn)價(jià)低42％。

　　三、實(shí)行藥品集中配送和統(tǒng)一的加成率，招標(biāo)后的基本藥物根據(jù)各社區(qū)服務(wù)中心需要，由招標(biāo)單位實(shí)行統(tǒng)一配送。規(guī)定社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)只能按照不高與藥品進(jìn)價(jià)的130％銷售。同時(shí)完善網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)，實(shí)行集中供貨和網(wǎng)絡(luò)核算。

　　四、積極實(shí)施醫(yī)療門診統(tǒng)籌，醫(yī)保部門將360種常用藥納入社區(qū)醫(yī)療門診統(tǒng)籌范圍，按照30％的加成率給予報(bào)銷，通過醫(yī)保支付網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行即時(shí)即付，在藥品結(jié)算清單上注明藥品進(jìn)價(jià)、銷售價(jià)、個(gè)人支付費(fèi)用、門診統(tǒng)籌報(bào)銷費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)了個(gè)人藥品自付費(fèi)用的零差率。

　　將社區(qū)實(shí)現(xiàn)藥品零差率與門診統(tǒng)籌相結(jié)合，大大降低了社區(qū)基本用藥的費(fèi)用，減少了醫(yī)療費(fèi)用的開支，減輕人們在社區(qū)看病自付醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，同時(shí)有助于引導(dǎo)群眾小病進(jìn)社區(qū)，提高人們參加醫(yī)療保險(xiǎn)的自覺性，緩解群眾看病難看病貴的壓力。將基本醫(yī)療納入了醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌報(bào)銷范圍，突出了醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療中的作用，從保大病向�；�本醫(yī)療的延伸，為人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，拓寬了資金渠道。更主要的是通過藥品實(shí)行統(tǒng)一配送，統(tǒng)一的加成率，統(tǒng)一結(jié)算，按照實(shí)際發(fā)生額通過醫(yī)保資金網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，規(guī)范了醫(yī)療保險(xiǎn)資金管理，提高資金使用的效率。