滄州:每人每年賠付醫(yī)療費最高7萬
滄州市近日出臺文件,定于明年1月1日正式啟動市區(qū)城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補充保險。大額補充醫(yī)療保險每人每年賠付醫(yī)療費用的最高限額為7萬元。
該市規(guī)定,城鎮(zhèn)居民在參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的同時,必須參加大額補充醫(yī)療保險。大額醫(yī)保保費由個人繳納。其中,未成年人(含在校中小學(xué)生及入托幼兒、大中專學(xué)生和18周歲以下的非在校居民)按每人每年20元標(biāo)準(zhǔn)籌集;成年人按每人每年50元標(biāo)準(zhǔn)籌集;低保對象和重度殘疾人由財政補貼,其保費與基本醫(yī)療保險費一并繳納。
居民得病后的醫(yī)療費用超過基本醫(yī);鹱罡呦揞~以上部分,由保險公司按以下標(biāo)準(zhǔn)賠付:一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)支付70%,個人自負(fù)30%;二級定點醫(yī)療機構(gòu)支付60%,個人自負(fù)40%;三級定點醫(yī)療機構(gòu)支付50%,個人自負(fù)50%;參保居民經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)(須就診三級以上醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,賠付比例較市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)降低10%。
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