2013年3月，河北省滄州市在全省率先推行了一項財政資金支付方式的改革：不再直接把人均30元的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而是根據(jù)這些服務(wù)機(jī)構(gòu)給居民提供的公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付經(jīng)費(fèi)。小小的改變，給群眾帶來的卻是欣喜。

　　“以前的公共衛(wèi)生服務(wù)資金沒有能給群眾提供真正的服務(wù)。”滄州市財政局社�？瓶崎L鄒殿華說，截至去年，滄州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出已達(dá)1.7億余元。今年，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)又從人均25元提升至30元。但很多群眾壓根不知道這事，更別說享受到相應(yīng)的服務(wù)。“由于缺乏有效的監(jiān)管手段，加上考核不到位，一些機(jī)構(gòu)按人頭拿了錢，對群眾的服務(wù)卻做不到位。”鄒殿華說。

　　從今年3月起，滄州市財政局決定改變傳統(tǒng)的支付方式。按照新規(guī)，滄州市將預(yù)防接種、高血壓和糖尿病患者健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容分類計價，轄區(qū)群眾可以自由選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)，每享受一項服務(wù)，滿意了，拿身份證在刷卡器上一刷，管理系統(tǒng)就會留下記錄。財政部門將根據(jù)這些記錄給予服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

　　“以前干不干活，錢都能拿得到，現(xiàn)在不認(rèn)真干活不行了。群眾自愿選擇，誰的服務(wù)好就選誰。”滄州市小趙莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長王景剛說，衛(wèi)生院服務(wù)人口3.2萬人，今年，他們本可坐享96萬元的補(bǔ)助資金。但現(xiàn)在，他們忙得像打仗一樣，想盡辦法保住自己的份額，想盡辦法以更好的服務(wù)從別人那里“挖一塊”。

　　在滄州運(yùn)河區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，來做檢查的市民劉麗告訴記者，她坐了20多分鐘的公交從大老遠(yuǎn)過來，“家里周圍也有衛(wèi)生站，可我還是愿意來這里！這兒的服務(wù)好，醫(yī)療器械全……”服務(wù)中心主任王家麗說，以前也有不少居民主動來找他們做健康服務(wù)，但囿于劃片管理，他們只能婉言拒絕。

　　運(yùn)河區(qū)配件北路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長張宗升坦承，他去年拿了10多萬元的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，說是給轄區(qū)居民建了6000多份健康檔案，但里邊實(shí)的也就三四成，有些是抄的，有些隨訪只是打個電話�，F(xiàn)在他必須得提供實(shí)打?qū)嵉姆��?wù)，才能拿到補(bǔ)貼。如今每到周末他都會帶隊進(jìn)小區(qū)搞上門體檢。

　　“刷一下身份證，系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)當(dāng)下就更新，經(jīng)費(fèi)當(dāng)下就見漲。”張宗升登錄系統(tǒng)，盤點(diǎn)了自己開展服務(wù)的情況，“高血壓隨訪一次10元，年度健康檢查費(fèi)是10元，我現(xiàn)在已經(jīng)建檔1743份，高血壓檢查1176人次……目前掙到的經(jīng)費(fèi)是54156.5元！”

　　河北省財政廳廳長邢國輝說：“財政資金支付方式的小改革，促成了政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和百姓三方共贏的大變化。下一步，河北將逐步推廣滄州的做法，讓老百姓享受到公共財政支出增加所帶來的實(shí)惠。”