四川率先推行醫(yī)療救助和新農合補償同步結算
“住了一個星期的院,自己一分錢都沒掏,做夢也沒想到有這樣的好事,如今黨和政府對農民的政策真是好啊!”四川省簡陽市靈仙鄉(xiāng)先進村五保戶謝邦清向記者說道。
簡陽市財政局局長安崇偉告訴記者:“謝邦清是五保戶,既參加了新型農村合作醫(yī)療,又是農村醫(yī)療救助對象,按規(guī)定其醫(yī)療費用通過新農合報銷876.5元,民政部門再對其實施醫(yī)療救助176.9元,患者本人不用掏錢。但在沒有實行‘一站式服務’前,受助人必須先到民政部門提出申請,由辦事員審核,經負責人審批,最后才能領到救助金。申請期間不僅要跑好幾趟路,還需自己墊付資金,有的甚至需要兩三個月的時間才能兌現。”
這是該省實行農村醫(yī)療救助和新農合補償“一站式服務”試點以來,農村困難群眾從中受益的一個縮影。截至今年9月底,通過“一站式服務”平臺,全省已幫助11588名低保戶、五保戶和其他困難群眾及時獲得了醫(yī)療救助,發(fā)放醫(yī)療救助資金365.04萬元。
“傳統(tǒng)的‘先個人付費、后醫(yī)療救助’的方式,如同一道‘門檻’,把大多數農村困難群眾擋在醫(yī)療救助的大門之外,加上資金兌付程序較多、時間較長,有的救助對象干脆不去領取應得的救助金。”四川省財政廳社保處相關負責人告訴記者,為了把黨和政府的民生政策落到實處,真正做到便民、利民、惠民,經過反復調查分析,四川財政、民政、衛(wèi)生部門一起研究制定了農村醫(yī)療救助與新農合補償同步結算的“一站式服務”試點辦法,并2008年初率先于全國在簡陽、蓬溪等縣(市)開展試點。
所謂“一站式服務”,就是在“四川省新農合信息系統(tǒng)”的基礎上,建立“四川省新農合民政醫(yī)療救助管理子系統(tǒng)”,兩套系統(tǒng)聯網同步運行,將新農合和農村醫(yī)療救助兩項制度有機結合,實現醫(yī)療救助和新農合補償在定點醫(yī)療機構同一窗口同步結算。
“一站式服務”,既讓普通群眾得到了實惠,也促進了公共管理水平的提高。一是創(chuàng)新了資金兌付方式,體現了以人為本理念。它將過去醫(yī)療救助“個人墊付、醫(yī)院申請、民政結算、財政撥款”的方式改為“個人備案、醫(yī)院墊付、民政結算、財政撥款”,大大簡化了財政資金撥付流程,改變了財政資金的撥付方式。二是實現了資源有效整合,提高了公共服務水平。它有效整合了醫(yī)療救助和新農合補償相關資源,達到了信息共享、同步結算、統(tǒng)一監(jiān)管的目的。三是提高了資金使用績效,確保了財政資金安全。它消除了過去農村困難群眾因不了解政策、墊不起藥費而不敢上醫(yī)院的障礙,解決了過去救助資金容易沉淀的問題,提高了財政資金的使用效率。同時,“一站式服務”將救助對象的個人信息、救助資金審核和支付全部納入信息化管理,改變了過去由于救助對象面寬量大、信息不對稱,民政部門難以審核監(jiān)督到位的問題,使醫(yī)療救助資金的使用更加科學合理、安全有效。
據了解,在試點取得滿意效果并得到中央有關部門充分肯定后,該省于今年6月正式將“一站式服務”推廣到全省。
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