摘要：人口老齡化是我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨勢(shì)。老齡化帶來(lái)的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對(duì)老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問(wèn)題、無(wú)人照料問(wèn)題、精神慰藉問(wèn)題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨(dú)特的地域、物資和人力優(yōu)勢(shì)，因此本文以貴州省貴陽(yáng)市為例，探討建立起居家養(yǎng)老社區(qū)，提供服務(wù)體系來(lái)滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

　　關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)；服務(wù)體系

　　家庭養(yǎng)老是我國(guó)千百年來(lái)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)論多么健全，家庭是作為老年人感情和心理需要的最基本單位，是養(yǎng)老最理想的場(chǎng)所，也是其他任何機(jī)構(gòu)所不能替代的。但是由于老齡化帶來(lái)的傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化及其功能的減弱，家庭對(duì)老年人的照料減少，影響了老年人的晚年生活質(zhì)量。甚至出現(xiàn)了空巢老年人，空巢老年人的患病問(wèn)題、無(wú)人照料問(wèn)題、精神慰藉問(wèn)題使家庭養(yǎng)老面臨困境。而與老人們生活密切相關(guān)的社區(qū)在養(yǎng)老方面具有其獨(dú)特的地域、物資和人力優(yōu)勢(shì)，因此可以建立起居家養(yǎng)老社區(qū)提供服務(wù)體系來(lái)滿足老人們不同的需求以及緩解家庭的壓力。

　　1 貴陽(yáng)人口老齡化現(xiàn)狀

　　老齡人口通常指60周歲及以上或65周歲及以上人口。這兩種老年人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)均為最常見(jiàn)的指標(biāo)。目前，聯(lián)合國(guó)和許多研究部門(mén)都采用這兩種劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)在世界各國(guó)也各自實(shí)行特定的標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)達(dá)國(guó)家一般采用65周歲及以上人口為老年人口，而發(fā)展中國(guó)家一般采用60周歲及以上人口為劃分老年人口的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)老年人權(quán)益保障法第二條規(guī)定：老年人是指60周歲以上的公民。人口老齡化（Population Aging）是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長(zhǎng)人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程。人口老齡化的具體標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)際上通常把60周歲以上的人口占總?cè)丝诒壤�達(dá)到10％，或65周歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤�達(dá)到7％作為國(guó)家或地區(qū)是否進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。

　　人口老齡化是我國(guó)現(xiàn)代社會(huì)的人口現(xiàn)象，是隨著死亡水平和生育水平下降而必然出現(xiàn)的人口年齡結(jié)構(gòu)的變動(dòng)趨勢(shì)。截至2009年10月26日，從貴陽(yáng)市老齡工作辦公室獲悉，目前，貴陽(yáng)60周歲以上的老年人已達(dá)47.9萬(wàn)余人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13.3%；65周歲以上老年人數(shù)為33.35萬(wàn)人，占全市總?cè)丝跀?shù)的9%；70周歲以上的老年人數(shù)為21.55萬(wàn)人，占全市總?cè)丝跀?shù)的6%；80周歲以上老年人數(shù)為5.3萬(wàn)人，占全市總?cè)丝跀?shù)的1.4%；90周歲以上老年人數(shù)為4000人，占全市總?cè)丝跀?shù)的0.18%；100周歲以上的老年人83人，占全市總?cè)丝跀?shù)的十萬(wàn)分之二點(diǎn)三，其中以花溪區(qū)黨武鄉(xiāng)下壩村的黃魏氏（女）109周歲為最高年齡。預(yù)計(jì)今后貴陽(yáng)的老年人口總數(shù)每年將以3%左右的速度遞增。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，貴陽(yáng)已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

　　原因在于一方面從20世紀(jì)80年代以來(lái)，我國(guó)加快了社會(huì)主義現(xiàn)代化發(fā)展的步伐，人們的生活和醫(yī)療水平不斷提高，人口壽命普遍延長(zhǎng)，健康長(zhǎng)壽的老人越來(lái)越多�？梢哉f(shuō)，人口老齡化程度的提高既是現(xiàn)代化發(fā)展的必然結(jié)果，也是社會(huì)現(xiàn)代化發(fā)展程度的重要標(biāo)志之一。另一方面從20世紀(jì)70年代后期開(kāi)始，我國(guó)實(shí)施計(jì)劃生育政策，以控制過(guò)高的人口增長(zhǎng)率。貴陽(yáng)也采取了一系列有效的措施，嚴(yán)格控制人口增長(zhǎng)。自20世紀(jì)80年代初以來(lái)，貴陽(yáng)人口的生育水平一直處于更替水平以下，呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)。目前，第一代獨(dú)生子女已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚成家階段，出現(xiàn)祖孫二代“4-2-1”的結(jié)構(gòu)，獨(dú)生子女將面對(duì)十分艱巨的養(yǎng)老任務(wù)，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　2 傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式面臨挑戰(zhàn)

　　2.1 傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變遷

　　老年人的需求既有物質(zhì)方面的，又有生活照料和精神慰藉方面的。以血緣和親緣關(guān)系作為紐帶的家庭，不僅是老年人生活的主要場(chǎng)所，更是他們情感的主要寄托。中國(guó)社會(huì)歷來(lái)是一個(gè)講究孝道的社會(huì)，所謂“百行孝為先”，中華民族有敬老、愛(ài)老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。在我們這樣一個(gè)注重親情、孝道的國(guó)度里，家庭養(yǎng)老顯然具有其他組織所不可替代的功能。然而進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變。以前的四世同堂、五代同堂的大家庭逐漸解體，伴隨而來(lái)的是小家庭與核心家庭的出現(xiàn)。我國(guó)在20世紀(jì)70年代末期實(shí)行的計(jì)劃生育政策提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子，使獨(dú)生子女家庭增多。當(dāng)這些子女結(jié)婚成家后紛紛離開(kāi)父母在外居住，家庭小型化的出現(xiàn)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能開(kāi)始弱化。其中城市地區(qū)尤為明顯。同時(shí)隨著現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏的加快，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大，年輕人不得不將更多的時(shí)間和精力用在工作和學(xué)習(xí)上，勢(shì)必會(huì)影響他們對(duì)老年人的照顧。這些因素對(duì)我國(guó)家庭養(yǎng)老方式的沖擊是不可避免的。

　　2.2 “空巢”情況有加劇的趨勢(shì)

　　空巢家庭的定義是，子女不在身邊和無(wú)子女的老年人家庭。第一代獨(dú)生子女逐漸離家求學(xué)、就業(yè)和結(jié)婚，“空巢”家庭也呈現(xiàn)快速增加的趨勢(shì)�？粘布彝ブ幸�么是老年夫妻一起居住，要么是獨(dú)居老人。由于老年人無(wú)法參與各種社會(huì)活動(dòng)，致使許多老年人精神抑郁。而20世紀(jì)80年代出生的那一批青年日前已經(jīng)進(jìn)入結(jié)婚生育年齡，但是他們有較前衛(wèi)的觀念，特別是他們的人生觀、價(jià)值觀的改變，他們開(kāi)始向往沒(méi)有孩子拖累的無(wú)拘無(wú)束的生活，于是丁克家庭開(kāi)始在我國(guó)出現(xiàn)。所謂丁克家庭是指沒(méi)有子女的家庭，這種家庭的出現(xiàn)也是社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，但同時(shí)也給我國(guó)養(yǎng)老提出了新的難題。

　　2.3 經(jīng)濟(jì)壓力凸顯

　　退休意味著收入來(lái)源減少，收入水平降低，由此帶來(lái)生活質(zhì)量和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力下降。加之我國(guó)目前社會(huì)保障體制尚不完善，子女的“啃老” 現(xiàn)象，導(dǎo)致一大部分退休老人陷入了經(jīng)濟(jì)困境。在農(nóng)村，隨著農(nóng)民的大量外出務(wù)工，越來(lái)越多的老人留守在家中，其經(jīng)濟(jì)及精神上的壓力更為突出。

　　3 老齡化背景下社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立

　　構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)是發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)，夯實(shí)社會(huì)養(yǎng)老基礎(chǔ)的重要渠道。目前全國(guó)有不少社區(qū)在這方面已開(kāi)始實(shí)踐并創(chuàng)造了一定經(jīng)驗(yàn)。然而往往只是針對(duì)具體問(wèn)題的一些獨(dú)立對(duì)策，尚未形成解決人口老齡化這一社會(huì)問(wèn)題的系統(tǒng)對(duì)策。人口老齡化問(wèn)題是一個(gè)涉及面廣、影響因素眾多的綜合性社會(huì)問(wèn)題，對(duì)該問(wèn)題的解決非一方能力所能及，必須在政府的引導(dǎo)下融入社區(qū)和家庭的力量建立起老齡人口的管理和服務(wù)體系方能系統(tǒng)解決該問(wèn)題，具體應(yīng)包括以下幾個(gè)方面。

　　3.1 拓寬社區(qū)養(yǎng)老的資金來(lái)源

　　社區(qū)管理資金來(lái)源有限，有限的資金是制約居家社區(qū)養(yǎng)老的重要因素。目前，街道一級(jí)的社區(qū)所需資金來(lái)源有街道自籌、政府撥款、社會(huì)援助。這種渠道以自籌為主、政府財(cái)政撥款和社會(huì)援助僅僅是輔助。政府財(cái)政主要負(fù)擔(dān)特別貧困老人以及特困家庭老人社區(qū)養(yǎng)老的資金支出。福利彩票也是募集資金的一個(gè)途徑。我國(guó)實(shí)行的社區(qū)老年服務(wù)星光計(jì)劃，所募集到的資金主要是用于扶老、助殘、救孤、濟(jì)困等社會(huì)福利事業(yè)。豐富資金來(lái)源，多渠道籌集資金，需要政府提供相應(yīng)的政策保障，使個(gè)人、家庭、社區(qū)、政府企業(yè)等都成為資金來(lái)源。在今后的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，政府在國(guó)民收入的再分配中加大對(duì)社區(qū)服務(wù)的財(cái)政支持力度。為興建老年服務(wù)設(shè)施以及提供老人所需要的服務(wù)作堅(jiān)強(qiáng)的財(cái)政后盾。不斷滿足老年人日益增長(zhǎng)的物質(zhì)和精神需要而以福利資金救助為手段、政府投入、社會(huì)力量參與，積極籌措基金，積極吸納社會(huì)捐贈(zèng)，慈善捐贈(zèng)也是社區(qū)養(yǎng)老的一項(xiàng)重要資金來(lái)源。我國(guó)民間社會(huì)孕育著強(qiáng)大的社會(huì)資本。充分發(fā)掘他們的力量，鼓勵(lì)他們參與為老服務(wù)，可以達(dá)到補(bǔ)充資金的目的。要大力加強(qiáng)宣傳，通過(guò)向社會(huì)呼吁、積極爭(zhēng)取社會(huì)仁人志士的財(cái)政支持。

　　3.2 完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

　　目前貴陽(yáng)市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施主要由社會(huì)福利彩票公益金支助建設(shè)，但是其項(xiàng)目、規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了現(xiàn)代老年人的需要，每天早上很多老年人是排隊(duì)等候使用器械鍛煉身體。從老年人對(duì)社區(qū)的需要程度看，大多數(shù)老年人對(duì)社區(qū)有需求，期望從社區(qū)服務(wù)中滿足自己的需要。但是，由于社區(qū)建設(shè)的滯后，社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目很不齊全，難以滿足社區(qū)老年人的需要。因此，一方面應(yīng)該將社區(qū)內(nèi)的企業(yè)、學(xué)校、機(jī)關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施利用起來(lái)，如每天某一時(shí)間段專(zhuān)對(duì)老年人開(kāi)放。另一方面社區(qū)應(yīng)該加大建設(shè)各種娛樂(lè)設(shè)施和服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極利用社區(qū)內(nèi)的場(chǎng)地設(shè)施閑置。

　　3.3 加強(qiáng)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)

　　盡管現(xiàn)有的工作人員有多年的工作經(jīng)驗(yàn)或是社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，但是作為社會(huì)特殊群體的老年人有著不同于其他人群的特點(diǎn)，同時(shí)，由于每個(gè)老年人在年齡、文化水平等方面存在差異，其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也各有不同。甚至很多老年人可能本身沒(méi)有意識(shí)到自己對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求，因此，社區(qū)工作人員要針對(duì)如何與老人的溝通，如何準(zhǔn)確把握老人們的生活狀況和個(gè)人需求，如何設(shè)置多樣性的服務(wù)而進(jìn)行必要的崗前培訓(xùn)，以便于更好地為老年人提高服務(wù)及豐富自身的知識(shí)及技能。

　　3.4 建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)

　�。�1）日托中心。日托中心由各級(jí)民政部門(mén)指導(dǎo)社區(qū)興辦，內(nèi)設(shè)活動(dòng)室、休息室、餐廳及老年課堂等設(shè)施，老人白天集中活動(dòng)，中午供應(yīng)飯食，晚上各自回家。一方面老人得到了很好的照料，另一方面又滿足了老人們的居家需求。設(shè)日托中心的意圖是為老人提供一個(gè)白天安身、娛樂(lè)可以得到保護(hù)和情感支持的地方。中心的工作取決于老人的需要，幫助老人在自己的生活圈里較好地生活。這一服務(wù)使家庭能從連軸轉(zhuǎn)照顧老人中緩解一下，同時(shí)防止老年人因?yàn)橥诵轃o(wú)法參與各種社會(huì)活動(dòng)，致使精神抑郁，通過(guò)日托中心的活動(dòng)讓老人無(wú)論在身體上還是情緒上都盡可能保持良好狀態(tài)。

　　（2）居家服務(wù)。這是對(duì)居住在自己家庭中，有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門(mén)送飯、做飯、打掃居家衣物、洗澡、理發(fā)、購(gòu)物、陪同上醫(yī)院等項(xiàng)目。從事居家服務(wù)的工作人員有志愿服務(wù)者和政府雇員，這些服務(wù)或免費(fèi)或收費(fèi)低廉，一般收費(fèi)由地方政府決定。

　�。�3）家庭照顧。這是對(duì)生活不能自理、臥病在床的老年人，采取在家庭接受親屬全方位照顧的形式。政府發(fā)給老年人與住院同樣的津貼，這樣使家庭照顧老年人有了一定的經(jīng)濟(jì)保證。

　�。�4）醫(yī)護(hù)、心理咨詢服務(wù)中心。由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)、心理學(xué)專(zhuān)業(yè)等志愿者組成的服務(wù)中心，定期為社區(qū)內(nèi)老年人開(kāi)展服務(wù)。

　　（5）暫托所。是因家庭臨時(shí)外出或度假，無(wú)人照顧的老年人，時(shí)間可以是幾小時(shí)、幾天，一般為2周，最長(zhǎng)不超過(guò)一個(gè)月。

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