一、管理會計與財務會計的聯(lián)系

　　（一）是現(xiàn)代會計兩大基本內容。

　　管理會計與財務會計源于同一母體，共同構成了現(xiàn)代會計系統(tǒng)的有機整體。兩者相互依存、相互制約、相互補充。

　　（二）最終目標相同。

　　管理會計與財務會計所處的工作環(huán)境相同，共同為實現(xiàn)醫(yī)院和醫(yī)院管理目標和經營目標服務。

　　（三）相互分享部分信息。

　　管理會計所需的許多資料來源于財務會計系統(tǒng)，其主要工作內容是對財務會計信息進行深加工和再利用，因而受到財務會計工作質量的約束。同時管理會計信息有時也使用一些與財務會計并不相同的方法來記錄、分析和預測企業(yè)的經營狀況。

　　二、管理會計與財務會計區(qū)別

　　（一）會計主體不同。

　　管理會計主要以醫(yī)院內部各層次的責任單位為主體，更為突出以人為中心的行為管理，同時兼顧醫(yī)院主體；而財務會計往往只以整個醫(yī)院為工作主體。管理會計責任主體更具體。

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　　管理會計作為會計的內部管理系統(tǒng)，其工作側重點主要為內部管理服務；不受財務會計“公認會計原則”的限制和約束，適用的方法靈活多樣，工作程序性較差，從經營管理的角度來獲取數據，為責任主體制訂工作目標，控制責任主體的行為。注重管理過程、結果對內部各方面人員在心理和行為方面的影響，按照經營目標而努力工作，主要履行預測、決策、規(guī)劃、控制和考核的職能，屬于“經營型會計”。財務會計工作的側重點在于為醫(yī)院主體外界利害關系集團提供會計信息服務，方法和程序是固定的，采用統(tǒng)一的財務會計制度和準則，主要為政府主管部門，履行反映、報告醫(yī)院經營成果和財務狀況的職能，屬于“報告型會計”。

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　　管理會計信息跨越過去、現(xiàn)在和未來三個時態(tài)；而財務會計信息則大多為過去時態(tài)。管理會計大多以沒有統(tǒng)一格式、不固定報告日期和不對外公開的內部報告為其信息載體；財務會計在對外公開提供信息時，其載體是具有固定格式和報告日期的財務報表。管理會計在向內部管理部門提供定量信息時，除了價值單位外，還經常使用非價值單位，比如醫(yī)院的一線工作人員所在的科室是價值單位，可以作為管理會計的主體，而后勤部門是非價值單位，也可作為管理會計的主體，此外還可以根據部分單位的需要，提供定性的、特定的、有選擇的、不強求計算精確的，以及不具有法律效用的信息；財務會計主要向政府部門提供以貨幣為計量單位的信息，并使這些信息滿足全面性、系統(tǒng)性、連續(xù)性、綜合性、真實性、準確性、合法性等原則和要求。

　　三、醫(yī)院的經營需要管理會計

　　醫(yī)院是為社會提供醫(yī)療服務的，是不以盈利為目的的公益性事單位。面對財政撥款嚴重不足的事實，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈的現(xiàn)實，醫(yī)院要生存、要發(fā)展，決策者充分認識到“向管理要效益”的唯一途徑。醫(yī)院紛紛進行了深化內部改革，營造適應競爭的內部環(huán)境。國家也相繼推出了衛(wèi)生體制改革各項要求，促進了醫(yī)院在機構、人事制度、內部分配、后勤社會化等多方面的改革。醫(yī)院內部改革所有的措施都是圍繞著提高效益，促進醫(yī)院發(fā)展，而評價每期改革效益都有投入-產出的綜合核算問題，其最好的工具就是管理會計。因為在改革措施實施前要進行效益預測，在實施中要進行效益跟蹤測算，在實施后要進行效益評價，傳統(tǒng)的財務會計是遠遠滿足不了這樣的要求，也完成不了整個過程。因此只有把財務會計提高為管理會計，才能使財務管理成為企業(yè)管理的中心。

　　醫(yī)院的財務會計，它的主要使用者是政府主管部門。政府主管部門履行管理職能，在這一形勢下，更應加快財務會計提高為管理會計的進程，使醫(yī)院的財務部門找準自己的角色定位，從而帶動醫(yī)院管理水平和經營水平的提高。

　　管理會計才是為醫(yī)院服務的，它的使用者是醫(yī)院內部的管理者。在時間概念上，財務會計是反映過去的數據，而管理會計則反映未來，如預算、標準成本、財務評價指標的制定，作為醫(yī)院目標指導各責任部門工作；在報告內容上，財務會計受會計準則限制，只對醫(yī)院整體情況如收入、支出、利潤做概括反映，而管理會計則不受公認會計原則的限制，可詳細反映醫(yī)院任何局部的情況，如對一個科室，可以用收住病人計劃的完成情況，固定資產的利用率，勞動效率的高低來評價和反映其工作情況；在行為含義上，財務會計關心披露的充分性，而管理會計則關心報告怎樣影響員工的行為；通過收集、整理、研究、分析一系列數據資料，公布各責任目標的完成情況。在行為性質上，財務會計是被動的，而管理會計則是主動的。

　　四、如何做好管理會計

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　　要想全面推廣和有效應用管理會計，一個前提條件是醫(yī)院要做好財務會計核算的基礎工作。因為管理會計進行規(guī)劃與決策時所應用到的會計信息資料主要來源于記賬、算賬和報賬的財務會計工作，尤其是醫(yī)院成本會計核算部分，是管理會計的實務部分，通過醫(yī)院的經營情況來檢驗管理會計的預算、規(guī)劃是否到位，如果日常會計核算提供的信息不具有真實性、可靠性、完整性，在此基礎上應用管理會計進行預測、規(guī)劃與決策、分析與控制也就自然失去了實際的應用價值，管理會計的優(yōu)越性與作用也就不能夠體現(xiàn)出來。醫(yī)院引用管理會計，能在完成財務會計各項功能的基礎上，核算經濟指標，如固定資產收益率、平均床位周轉率和醫(yī)療服務收益率等，為準確評價醫(yī)院績效提供依據。因此，設立管理會計可以促進會計信息朝多層次、多元化方向發(fā)展，有利于引導財務管理在提高社會效益和經濟效益兩方面發(fā)揮更大作用。

　?。ǘ┰鰪娽t(yī)院主要領導的管理意識。

　　能否成功推行管理會計，醫(yī)院主要領導的管理會計知識和素質培養(yǎng)十分重要，醫(yī)院領導已經成為管理會計應用好壞的關鍵因素。如果領導沒有一定的管理會計意識水平，他們將不會考慮會計人員在預測、決策、規(guī)劃和控制中的作用，即使會計人員水平再高恐怕也難以發(fā)揮作用。

　　（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院財務管理模式。

　　運用管理會計與財務會計拓展傳統(tǒng)財務管理內涵，如進行醫(yī)療業(yè)務本量利分析、醫(yī)療設備投資回報分析、開展風險管理、存貨控制、無形資產管理等。管理會計按時提交分析報表、財務專題報告、項目預測分析、評價、建議等。具體包括：一是固定資產投資合理性分析。針對近幾年基本建設項目進行回顧和再評價，尤其是銀行信貸投資效益分析，為今后醫(yī)院基本建設立項提供科學的決策依據。二是醫(yī)院經營管理中的成本控制。大力加強對各部門人力、物力消耗使用的控制是提高經營管理效果的有效途徑。通過對各科室實際人員費用及材料消耗的統(tǒng)計分析制訂出合理的消耗指標，以獲取最大的經濟效益。三是物資采購預測和決策分析。醫(yī)院每年的醫(yī)療設備和藥品采購資金金額巨大，任何盲目的設備采購和藥品庫存積壓都將給醫(yī)院帶來資金上的浪費和周轉困難。因此，事前做好預測分析工作，制訂資金使用計劃，可以有效地避免上述問題的發(fā)生。

　　隨著我國經濟的發(fā)展，醫(yī)療體制改革的進一步深入，應用管理會計必將成為我國醫(yī)院的內在需求。將促進和提高醫(yī)院的經營管理，管理會計會呈現(xiàn)出專業(yè)化、職業(yè)化、國際化的發(fā)展趨勢，管理會計必將為我國社會經濟發(fā)展作出巨大貢獻。