安徽省金寨縣600萬元設立新農合大病統(tǒng)籌補償基金
為進一步減輕重大疾病患者經濟負擔,日前,安徽省金寨縣出臺了新農合大病保險統(tǒng)籌補償實施方案,著力提升參合農民重大疾病醫(yī)療保障水平。
一是設立補償基金。從新農合基金中提取資金600萬元建立新農合大病統(tǒng)籌專項補償基金,以后年度基金規(guī)模則根據基金滾存結余情況進行適當調整,基金總量原則上不低于600萬元。
二是明確補償對象。只要農村居民按時繳費參加新農合,并在參合期內因大病住院費用經正常報銷補償后仍超過規(guī)定范圍的,可分別獲取不同的補償。
三是實行分段補償。大病統(tǒng)籌基金補償設定起付線和封頂線,參合患者治療總費用經新農合補償后個人自付費用2萬元以內的大病統(tǒng)籌基金不予補償,自付費用為2至15萬元分別給予30%-70%的補償,補償額最高為10萬元。
四是簡化補償程序。參合患者辦理新農合正常補償后,憑新農合結算單原件及住院發(fā)票、出院小結、患者身份證或戶口薄復印件,直接在縣內定點醫(yī)療機構或縣合管中心辦理大病統(tǒng)籌補償結算。
五是強化資金管理。大病統(tǒng)籌基金在新農合基金總科目下設立分戶,實行單獨核算、統(tǒng)一管理,大病統(tǒng)籌基金補償基礎數據與新農合結算數據庫資源實現(xiàn)互通共享,確保基金補償運行質量。
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