江蘇宿遷市啟動(dòng)新農(nóng)合付費(fèi)方式改革
近期,宿遷市啟動(dòng)新農(nóng)合支付方式改革,全面實(shí)施“按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)”支付,增強(qiáng)住院補(bǔ)償政策的透明度。一是在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“按病種付費(fèi)”支付,首期將24個(gè)病種納入限價(jià)管理;二是在一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)開(kāi)展“按床日付費(fèi)”支付,按病情和住院時(shí)間進(jìn)行分類(lèi)分段,制定各類(lèi)疾病和各時(shí)間段付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以包干費(fèi)用和規(guī)定補(bǔ)償比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;三是嚴(yán)格指標(biāo)考核,加大檢查懲處力度。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合管理、規(guī)范治療、補(bǔ)償結(jié)算作為考核新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量的考核指標(biāo),定期不定期對(duì)參合醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。此舉將進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合資金的管理,提高參合人員受益度,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。
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