為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證國家基本藥物制度順利實施，揭西縣積極籌集財力，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制，補償機制從11月1日起正式執(zhí)行。

　　一、確定醫(yī)療收支管理辦法。

　　采取“核定收支，定額上繳，收支掛鉤，結余返補，差額自負”的管理辦法，以上年度各項醫(yī)療收入總額為基數(shù)核定當年度收入任務，支出分人員經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費，根據(jù)實有編制人數(shù)及前年度醫(yī)療服務、公共服務成本綜合系數(shù)核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原承擔人事部門核定的各項工資補貼定額上繳縣財政用于建立補償機制的需要，醫(yī)療收支實行收支掛鉤、結余返補、差額自負，實現(xiàn)保障和效率相結合。

　　二、健全完善財政補助機制。

　　核定編制內在職人員單位承擔部分從補償機制實施月份起由縣財政承擔，退休人員經(jīng)費由社會養(yǎng)老保險基金及縣財政共同承擔，按人事部門核定退休工資補貼標準執(zhí)行；公共衛(wèi)生補助由中央、省、市、縣財政承擔，2011年按人均25元的標準，落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；鄉(xiāng)鎮(zhèn)突發(fā)大面積公共衛(wèi)生事件處置所需經(jīng)費，原則上由縣財政承擔，按照實際成本核定一次性補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設和設備購置等發(fā)展所需資金，主要由財政部門根據(jù)財力狀況和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要安排，同時發(fā)動社會捐助等方式落實。

　　三、執(zhí)行“收支兩條線”管理。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有服務性、捐助收入等全部繳入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。收入上繳縣財政專戶后，減除定額上繳部分全額返撥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，包括醫(yī)療費用成本及結余返補，支持深化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

　　四、實施績效考核管理機制。

　　實施醫(yī)療收支績效、公共衛(wèi)生績效、崗位績效考核三方面，采取分項、數(shù)量、質量、滿意度等指標量化綜合考核，考核結果與實施績效工資、人員競聘、職稱晉升、衛(wèi)生院領導人聘任、財政補助等相掛鉤，增強績效考核約束，促進提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支科學管理水平。

　　五、嚴格編制人事管理。

　　結合常住人口和實際工作量統(tǒng)籌安排、動態(tài)調整、科學核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，在編制核定的基礎上對目前現(xiàn)有臨時雇用的醫(yī)務人員進行招考轉為編內人員，不合格人員予以辭退，并明確今后不再雇用臨時醫(yī)務人員，編內需增加的人員按有關規(guī)定采取公開招錄，逐步建立起以聘用制度和崗位管理制度為主要內容的人事管理制度，實現(xiàn)由費養(yǎng)人向以費養(yǎng)事轉變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務效能。