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四川樂(lè)山進(jìn)入“全民醫(yī)保”時(shí)代

2011-08-18 15:48 來(lái)源:樂(lè)山市府   打印 | 收藏 |
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  日前,家住市中區(qū)關(guān)廟鄉(xiāng)的吳天銀老人因淋巴癌在市中區(qū)腫瘤醫(yī)院住院治療。出院時(shí)一結(jié)算,住院總費(fèi)用16326.9元,因老人參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,醫(yī)保統(tǒng)籌基金為其支付了11563元,吳天銀自己只花了4763.9元。“醫(yī)保就像我們的‘靠山’,過(guò)去是害怕得病,現(xiàn)在得了病也不怕!”吳天銀笑著說(shuō)道。

  和吳天銀一樣享受著醫(yī)保實(shí)惠的還有全市322萬(wàn)余名參保人員,不管是城鎮(zhèn)職工,還是城鄉(xiāng)居民、學(xué)生,人人享有醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)了病有所醫(yī)。樂(lè)山已進(jìn)入“全民醫(yī)保”時(shí)代。

  2009年4月6日,國(guó)務(wù)院正式公布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(新醫(yī)改方案最終稿),明確提出把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。

  新醫(yī)改方案的制定和實(shí)施,為我市基本醫(yī)療保障制度建設(shè)帶來(lái)了發(fā)展的“春天”。

  兩年多以來(lái),我市始終堅(jiān)持“廣覆蓋、保基本、可持續(xù)”的原則,不斷織密醫(yī)保保障網(wǎng),醫(yī)保覆蓋面穩(wěn)步擴(kuò)大。從2009年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)49.6萬(wàn)人,到2011年擴(kuò)大至54.3萬(wàn)人(截止7月),參保率達(dá)96.5%,城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民參保率也比2009年大幅度提高,達(dá)到了95%和96.8%,做到了應(yīng)保盡保。

  “全民醫(yī)保”不僅從制度上覆蓋了所有人群,實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”目標(biāo),而且醫(yī)保待遇和服務(wù)質(zhì)量也在不斷提升,有效緩解了群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題,真正成為了廣大群眾健康的“保護(hù)傘”。

  2011年,繼成都市之后,我市在全省第二個(gè)實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌,徹底打破城鎮(zhèn)、農(nóng)村身份界限,在全市統(tǒng)一設(shè)置兩個(gè)醫(yī)保繳費(fèi)檔次,城鄉(xiāng)居民可以自主選擇參保繳費(fèi),享受更多實(shí)惠。

  2011年,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保每人每年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2009年的80元提高到了200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例從2009年的社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院75%、70%,提高到85%(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔)和88%(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔);一級(jí)和未定級(jí)醫(yī)院從70%、55%,提高到73%(一檔)和83%(二檔);二級(jí)醫(yī)院從65%、50%,提高到70%(一檔)和80%(二檔);三級(jí)醫(yī)院從55%、30%,提高到58%(一檔)和73%(二檔)。統(tǒng)籌基金最高支付限額也分別從職工醫(yī)保5.2萬(wàn)元、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保3萬(wàn)元、新農(nóng)合2萬(wàn)元,提高到職工醫(yī)保12.42萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔5萬(wàn)元,二檔9.2萬(wàn)元。對(duì)于患有重病或大病的參保人員而言,最高支付限額的大幅度提高,將更加有效地緩解治療疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。

  同時(shí),兩年多來(lái),我市基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線也大幅度降低,特殊、重大疾病報(bào)銷(xiāo)比例有所提高,為參保人員帶來(lái)了更多實(shí)惠。其中,學(xué)生(含大學(xué)生)和兒童治療先天性心臟病、白血病的手術(shù)、放療、化療住院費(fèi)用不分醫(yī)院等級(jí),不分異地本地,不分繳費(fèi)檔次統(tǒng)一按90%支付,年度內(nèi)最高支付限額達(dá)25萬(wàn)元。這一醫(yī)保政策更是為廣大心臟病、白血病患者帶來(lái)了“福音”,為他們點(diǎn)亮了生命的希望。

  2011年,我市在11個(gè)縣(市、區(qū))全面開(kāi)展了城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌,普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用按50%的支付比例報(bào)銷(xiāo),每年最高支付限額為100元。“過(guò)去有個(gè)頭疼腦熱的小毛病,想到醫(yī)院門(mén)診買(mǎi)點(diǎn)藥吃,可醫(yī)保卻不能報(bào)銷(xiāo),病只好一拖再拖,小病反而最后拖成了大病。”提起門(mén)診統(tǒng)籌,市中區(qū)車(chē)子鎮(zhèn)惠安村村民李順容非常高興,“現(xiàn)在的醫(yī)保政策更貼心了,不用住院,門(mén)診看病也能報(bào)銷(xiāo),太方便了。”

  如今,一張結(jié)實(shí)緊密的醫(yī)保保障網(wǎng)已經(jīng)織成,切實(shí)提升著群眾的幸福指數(shù),讓廣大群眾生活得更踏實(shí)。

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