山東濟(jì)寧任城區(qū)把推行新農(nóng)合制度作為新農(nóng)村建設(shè)的切入點(diǎn)、著力點(diǎn)，健全完善由政府組織領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門配合、專門機(jī)構(gòu)運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)、農(nóng)民群眾廣泛參與的新農(nóng)合運(yùn)行機(jī)制，有效提高了全區(qū)新農(nóng)合工作管理規(guī)范化、制度化水平。目前，全區(qū)共有34.7萬人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)到99.7%，行政村覆蓋率達(dá)到100%。

　　整合醫(yī)療資源，建立準(zhǔn)入制度。本著“注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件、尊重參合農(nóng)民就醫(yī)習(xí)慣”的原則，嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，確定了包括村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、省、市級大醫(yī)院等覆蓋區(qū)、鎮(zhèn)、村的360多家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　推行“一證通”，便民利民。在全市率先推行了市內(nèi)就醫(yī)“一證通”制度，參合農(nóng)民持《合作醫(yī)療證》，無需辦理任何手續(xù)，便可在市內(nèi)確定的任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并直接兌付報(bào)銷補(bǔ)償款。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）兩級財(cái)政還投入資金100多萬元，建立了新農(nóng)合信息平臺和中心數(shù)據(jù)庫。鎮(zhèn)（街道）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝了終端設(shè)備和管理系統(tǒng)軟件，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化辦公，形成了集信息錄入、患者就醫(yī)、登記備案、系統(tǒng)審核、病案跟蹤、報(bào)銷補(bǔ)償為一體的網(wǎng)絡(luò)化辦公模式。

　　提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大惠民面。對農(nóng)村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和70周歲以上老年人等社會弱勢群體，參合保費(fèi)由區(qū)財(cái)政全額負(fù)擔(dān)，免費(fèi)享受新農(nóng)合醫(yī)保。根據(jù)全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，及時(shí)調(diào)整提高報(bào)銷補(bǔ)償比例、封頂線、降低起付線及基本藥物和中醫(yī)適用技術(shù)報(bào)銷比例。將貧困家庭兒童康復(fù)訓(xùn)練、新生兒“四病”篩查及住院費(fèi)用等納入新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償范圍。幾年來，共補(bǔ)償參合農(nóng)民42.7萬人次，補(bǔ)償金額1.29億元。

　　嚴(yán)格管理，確保服務(wù)質(zhì)量。在全市率先推行了“管錢不見錢”的兌付方式，報(bào)銷補(bǔ)償款均實(shí)行非現(xiàn)金方式兌現(xiàn)，減少了中間環(huán)節(jié)和現(xiàn)金流通，杜絕了基金管理上的漏洞。區(qū)政府成立了新農(nóng)合監(jiān)督委員會，加強(qiáng)了對運(yùn)作程序、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥價(jià)格的監(jiān)管，大力推行“四公開、一公示”制度，廣泛接受參合農(nóng)民和社會各界的監(jiān)督。上半年，區(qū)醫(yī)管中心拒付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付不合理報(bào)銷補(bǔ)償病案7例，糾正不規(guī)范錄入患者住院信息310多例，切實(shí)維護(hù)了參合農(nóng)民的利益，有效規(guī)避了新農(nóng)合基金的風(fēng)險(xiǎn)。