在醫(yī)改方案遲遲未顯露真容前，民營(yíng)醫(yī)院改革在2007年底再次成為討論的熱點(diǎn)話(huà)題。
知情人士透露，去年年底，受?chē)?guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司、衛(wèi)生部政策法規(guī)司委托，國(guó)家發(fā)改委國(guó)際合作中心組織了一場(chǎng)“民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展政策研討會(huì)”。
參與上述研討會(huì)的一位人士表示，業(yè)內(nèi)呼吁2008年能對(duì)民營(yíng)醫(yī)院稅收政策進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)提高民營(yíng)醫(yī)院的準(zhǔn)入門(mén)檻。
財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局2000年7月10日下發(fā)的關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中，首次提出要對(duì)民營(yíng)醫(yī)院征收營(yíng)業(yè)稅和所得稅。
為了鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，當(dāng)時(shí)出臺(tái)了“免稅3年”的相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。3年免稅期滿(mǎn)后恢復(fù)征稅，其中營(yíng)業(yè)稅率為5.5%，企業(yè)所得稅率為33%，此外還有其他累計(jì)10.8%的稅率。
衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司的一位人士則表示，民營(yíng)醫(yī)院稅率是否降低、降低到什么程度還是需要有一個(gè)論證的過(guò)程，至少?gòu)默F(xiàn)在形勢(shì)來(lái)看，來(lái)自民營(yíng)醫(yī)院的呼聲已經(jīng)為國(guó)家相關(guān)主管部委所了解。
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)專(zhuān)家程曉明也曾作過(guò)專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)，如按5.5%和33%的標(biāo)準(zhǔn)繳納營(yíng)業(yè)稅和所得稅，民營(yíng)醫(yī)院投資3-5年內(nèi)基本沒(méi)利潤(rùn)，“故近2-3年民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展很慢。”
到目前為止，我國(guó)已有民營(yíng)醫(yī)院1792所，占據(jù)市場(chǎng)份額約為3%-4%.業(yè)內(nèi)總結(jié)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的五大難題為：發(fā)展的扶持政策不夠；人才匱乏與流動(dòng)性大；稅收多，負(fù)擔(dān)重；無(wú)消費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；誠(chéng)信危機(jī)嚴(yán)重，社會(huì)認(rèn)同差。
衛(wèi)生部醫(yī)政司原司長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院分會(huì)會(huì)長(zhǎng)于宗河介紹說(shuō)，目前我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院80%以上定為營(yíng)利性，“稅收壓力與獲利沖動(dòng)的雙重疊加，一些民營(yíng)醫(yī)院只好搞‘負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)嫁’。”
2007年12月26日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在提交全國(guó)人大常委會(huì)會(huì)議的報(bào)告中明確提出，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。
“這其實(shí)就是一個(gè)信號(hào)，預(yù)示將來(lái)民營(yíng)醫(yī)院的審批和發(fā)展必須將進(jìn)一步與公立醫(yī)院統(tǒng)一起來(lái)，而按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)，首先就要提高民營(yíng)醫(yī)院的準(zhǔn)入門(mén)檻�！庇嘘P(guān)人士樂(lè)觀地認(rèn)為。
