在醫(yī)改方案遲遲未顯露真容前，民營醫(yī)院改革在2007年底再次成為討論的熱點話題。
知情人士透露，去年年底，受國家發(fā)改委社會發(fā)展司、衛(wèi)生部政策法規(guī)司委托，國家發(fā)改委國際合作中心組織了一場“民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展政策研討會”。
參與上述研討會的一位人士表示，業(yè)內(nèi)呼吁2008年能對民營醫(yī)院稅收政策進行調(diào)整，同時提高民營醫(yī)院的準入門檻。
財政部、國家稅務(wù)總局2000年7月10日下發(fā)的關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中，首次提出要對民營醫(yī)院征收營業(yè)稅和所得稅。
為了鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，當(dāng)時出臺了“免稅3年”的相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。3年免稅期滿后恢復(fù)征稅，其中營業(yè)稅率為5.5%，企業(yè)所得稅率為33%，此外還有其他累計10.8%的稅率。
衛(wèi)生部規(guī)財司的一位人士則表示，民營醫(yī)院稅率是否降低、降低到什么程度還是需要有一個論證的過程，至少從現(xiàn)在形勢來看，來自民營醫(yī)院的呼聲已經(jīng)為國家相關(guān)主管部委所了解。
衛(wèi)生經(jīng)濟專家程曉明也曾作過專門的統(tǒng)計，如按5.5%和33%的標準繳納營業(yè)稅和所得稅，民營醫(yī)院投資3-5年內(nèi)基本沒利潤，“故近2-3年民營醫(yī)院發(fā)展很慢�！�
到目前為止，我國已有民營醫(yī)院1792所，占據(jù)市場份額約為3%-4%.業(yè)內(nèi)總結(jié)民營醫(yī)院發(fā)展的五大難題為：發(fā)展的扶持政策不夠；人才匱乏與流動性大；稅收多，負擔(dān)重；無消費標準；誠信危機嚴重，社會認同差。
衛(wèi)生部醫(yī)政司原司長、中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院分會會長于宗河介紹說，目前我國民營醫(yī)院80%以上定為營利性，“稅收壓力與獲利沖動的雙重疊加，一些民營醫(yī)院只好搞‘負擔(dān)轉(zhuǎn)嫁’。”
2007年12月26日，衛(wèi)生部部長陳竺在提交全國人大常委會會議的報告中明確提出，所有醫(yī)療機構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。
“這其實就是一個信號，預(yù)示將來民營醫(yī)院的審批和發(fā)展必須將進一步與公立醫(yī)院統(tǒng)一起來，而按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的標準，首先就要提高民營醫(yī)院的準入門檻�！庇嘘P(guān)人士樂觀地認為。
