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日前,國家醫(yī)保局、財政部發(fā)布關(guān)于開展門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點工作的通知。
通知明確,2021年底前,每個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市,含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團)至少選擇一個統(tǒng)籌地區(qū)開展門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點,可以提供高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等五個門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算。
(門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算試點病種代碼表)
門診慢特病相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算時,使用全國統(tǒng)一的門診慢特病病種代碼及病種名稱,暫按項目付費方式進行結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地的醫(yī)療保障基金起付標準、支付比例、最高支付限額等有關(guān)規(guī)定。
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