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實(shí)務(wù)
問題已解決
現(xiàn)在醫(yī)保每個(gè)月都要核定嗎
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速問速答目前的國家醫(yī)保體制規(guī)定,每個(gè)月需要進(jìn)行核定,以實(shí)現(xiàn)醫(yī)保目標(biāo)的完善、醫(yī)保支付的規(guī)范、醫(yī)療成本的優(yōu)化及費(fèi)用合理利用。核定主要包括企業(yè)財(cái)務(wù)核定和報(bào)銷核定。以企業(yè)財(cái)務(wù)核定為例,勞動(dòng)者所在單位每月應(yīng)向醫(yī)保局繳納基金,核定前單位要匯總月度上報(bào)參保實(shí)際人數(shù),收發(fā)工資信息,養(yǎng)老醫(yī)療及失業(yè)保險(xiǎn)計(jì)繳金額,核定后醫(yī)保局會(huì)做出核定報(bào)告,并把該報(bào)告發(fā)送給單位,報(bào)銷核定也是如此,臨床診療的開立、發(fā)票的核實(shí)、收費(fèi)的確認(rèn),都需要按照規(guī)定的流程做好核定,保障患者的就診及報(bào)銷等權(quán)益。
拓展知識(shí):為了更好的實(shí)現(xiàn)國家的醫(yī)療保障,醫(yī)保局會(huì)不斷地改善核定流程,加快審核速度,提高服務(wù)質(zhì)量,把醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷等核定流程由紙質(zhì)記錄變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)管理,在保障群眾就醫(yī)和報(bào)銷的同時(shí),也提高了數(shù)據(jù)質(zhì)量控制,降低了管理成本。
2023 01/30 17:28
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