實施城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度，在有效保障企業(yè)職工身體健康的同時，也為企業(yè)財務管理工作增加了新的內容。筆者認為，企業(yè)應加強以下方面的工作：
�。ㄒ唬├斫夂驼莆沼嘘P政策法規(guī)的相關規(guī)定
為了加強企業(yè)財務管理，維護企業(yè)所有者和職工的合法權益，促進保險業(yè)的健康發(fā)展，2003年2月財政部發(fā)布了《關于企業(yè)為職工購買保險有關財務處理問題的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》對職工醫(yī)療保險費用的列支渠道和標準作出了具體規(guī)定，同時還明確：職工醫(yī)療保險涉及的稅收問題，按照國家稅收政策的有關規(guī)定處理。《財政部國家稅務總局關于完善城鎮(zhèn)社會保障體系試點中有關所得稅政策問題的通知》規(guī)定，部分經(jīng)濟效益好的企業(yè)為職工建立的補充醫(yī)療保險，提取額在工資總額4%以內的部分，準予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除。非試點地區(qū)企業(yè)為職工建立的補充醫(yī)療保險，提取額在工資總額4%以內的部分，從職工福利費中列支，福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門核準后列入成本，準予在繳納企業(yè)所得稅前全額扣除�！秶叶悇湛偩株P于執(zhí)行〈企業(yè)會計制度〉需要明確的有關所得稅問題的通知》第五條規(guī)定：企業(yè)為全體雇員按國務院或省級人民政府規(guī)定的比例或標準繳納的補充醫(yī)療保險，可以在稅前扣除；企業(yè)為全體雇員按國務院或省級人民政府規(guī)定的比例或標準補繳的基本或補充醫(yī)療保險，可在補繳當期直接扣除；金額較大的，主管稅務機關可要求企業(yè)在不低于三年的期間內分期均勻扣除。
以上有關醫(yī)療保險的政策法規(guī)是企業(yè)在計算企業(yè)所得稅時、涉及醫(yī)療保險業(yè)務處理所必須遵守的，企業(yè)財務人員只有掌握文件所規(guī)定的相關內容，才能依法納稅。由于企業(yè)日常財務管理工作還涉及個人所得稅代扣代繳問題，因此，財務人員除了要掌握企業(yè)所得稅涉及職工醫(yī)療保險的相關規(guī)定外，還必須掌握個人所得稅涉及職工醫(yī)療保險的相關規(guī)定。
�。ǘ┮勒障嚓P會計準則與企業(yè)會計制度進行核算
新會計準則自2007年1月1日起在上市公司范圍內施行，同時鼓勵其他企業(yè)執(zhí)行。基于這一背景，我國目前存在一部分執(zhí)行新會計準則的企業(yè)，一部分執(zhí)行《企業(yè)會計制度》的企業(yè)。而職工醫(yī)療保險相關業(yè)務在上述兩類企業(yè)核算中也存在一定的差別，應引起財務人員的重視。
按照醫(yī)療保險的相關政策和《企業(yè)會計制度》的規(guī)定進行核算的企業(yè)，發(fā)生職工醫(yī)療保險業(yè)務一般應通過“應付福利費”、“應付工資”等科目進行核算。
企業(yè)為職工繳納基本醫(yī)療保險的，應由職工福利費列支。會計分錄為：借記“應付福利費”，貸記“銀行存款”。企業(yè)為職工繳納補充醫(yī)療保險的，屬于工資總額4%以內的部分，由職工福利費列支，職工福利費不足的部分在成本費用中列支。會計分錄為：借記“應付福利費”（工資總額4%以內的部分），同時借記“管理費用”等（職工福利費不足部分），貸記“銀行存款”。從職工個人的應發(fā)工資中扣繳的社會保險費和作為職工獎勵、為職工購買商業(yè)保險的，從應付工資中列支。會計分錄為：借記“應付工資”，貸記“其他應付款——職工醫(yī)療保險”。超過規(guī)定比例和標準繳付的有關醫(yī)療保險，應將超過部分并入職工個人當期的工資、薪金收入，計征個人所得稅。會計分錄為：借記“應付工資”，貸記“應交稅費——應交個人所得稅”。
按照新會計準則核算的企業(yè)，職工醫(yī)療保險已被納入職工薪酬范圍，應該根據(jù)《企業(yè)會計準則第9號——職工薪酬》和《企業(yè)會計準則——應用指南》的規(guī)定，通過“應付職工薪酬”科目進行核算。
企業(yè)計算職工醫(yī)療保險時，應根據(jù)職工服務的受益對象將醫(yī)療保險計入到相關的資產(chǎn)成本或當期損益。會計分錄為：借記“生產(chǎn)成本”、“制造費用”、“在建工程”、“研發(fā)支出”、“管理費用”、“銷售費用”，貸記“應付職工薪酬—社會保險費”。企業(yè)支付醫(yī)療保險費時，會計分錄為：借記“應付職工薪酬——社會保險費”，貸記“銀行存款”，同時貸記“應交稅費——應交個人所得稅”（超過規(guī)定的比例和標準繳付的醫(yī)療保險費計征部分）。
有關醫(yī)療保險費涉及企業(yè)所得稅的業(yè)務，執(zhí)行新會計準則的企業(yè)與執(zhí)行《企業(yè)會計制度》的企業(yè)核算方法基本一樣，所不同的是執(zhí)行《企業(yè)會計制度》的企業(yè)通過“所得稅”科目核算，而執(zhí)行新會計準則的企業(yè)通過“所得稅費用”科目進行核算。