各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，莘莊工業(yè)區(qū)管委會(huì)，區(qū)政府有關(guān)委、辦、局：

　　區(qū)衛(wèi)生局?jǐn)M訂的《閔行區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2004－2010年）》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

　　閔行區(qū)人民政府辦公室
二00四年十一月十日

　　閔行區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（2004－2010年）

　　我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，現(xiàn)有患者450萬(wàn)人，居世界第2位。目前結(jié)核病已成為我區(qū)位居第三的傳染病，是重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。為了進(jìn)一步加強(qiáng)本區(qū)結(jié)核病防治工作，有效控制結(jié)核病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，根據(jù)《上海市結(jié)核病防治規(guī)劃（2003年-2010年）》的要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制訂本規(guī)劃。

　　一、指導(dǎo)原則（一）政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、全社會(huì)參與、衛(wèi)生部門(mén)管理，共同做好結(jié)核病防治工作。

　　（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，全面落實(shí)對(duì)肺結(jié)核病患者的“定點(diǎn)醫(yī)療、歸口管理”和對(duì)全人群的健康教育， 健全結(jié)核病防治網(wǎng)，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病患者。

　?。ㄈ┮酝鈦?lái)人口、貧困人群為重點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化和推行肺結(jié)核病基本診療費(fèi)用減免政策。

　　二、總體目標(biāo)（一）建立和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)合作、全社會(huì)參與的結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制。提升區(qū)疾病預(yù)防控制中心的綜合防治能力、定點(diǎn)醫(yī)療單位的診治醫(yī)療水平、社區(qū)的早發(fā)現(xiàn)能力和對(duì)短程化療的督導(dǎo)管理效率，努力提高我區(qū)結(jié)核病早發(fā)現(xiàn)率和治愈率，使我區(qū)對(duì)結(jié)核病的防治達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平。

　?。ǘ┑?005年，全區(qū)以鎮(zhèn)、街道為單位實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋率達(dá)到100%，到2010年以村為單位覆蓋率達(dá)到100%.按照《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》的要求，完成本區(qū)肺結(jié)核病人治療人數(shù)。

　　三、工作指標(biāo)（一）到2005年，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核可疑癥狀者篩查落實(shí)率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%以上。

　?。ǘ┑?005年，非結(jié)核病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)可疑肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率、活動(dòng)性肺結(jié)核病人的歸口診治率達(dá)到90%以上，到2010年達(dá)到95%.（三）到2005年，新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者由居住地社區(qū)（包括鎮(zhèn)、村）負(fù)責(zé)督導(dǎo)的管理覆蓋率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%.（四）到2005年，新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者的規(guī)則治療率達(dá)到90%，到2010年達(dá)到95%.（五）到2005年，新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病患者的治愈率達(dá)到85%，到2010年達(dá)到85%以上。

　?。┑?005年，鎮(zhèn)、街道全科醫(yī)生及督導(dǎo)化療管理人員結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)到100%；村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和民營(yíng)醫(yī)生結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到80%，到2010年達(dá)到95%；全民結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率達(dá)到65%，到2010年達(dá)到85%.四、技術(shù)措施（一）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，健全服務(wù)體系根據(jù)預(yù)防歸口、功能對(duì)應(yīng)、防治結(jié)合、歸口管理、各司其職的原則，加強(qiáng)并完善我區(qū)的三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)， 2004年新增設(shè)三個(gè)結(jié)核病門(mén)診點(diǎn)。以定點(diǎn)醫(yī)院專業(yè)診療和社區(qū)督導(dǎo)管理為重點(diǎn)，明確各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)和任務(wù)，調(diào)整、充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，穩(wěn)定結(jié)核病防治專業(yè)隊(duì)伍，提高結(jié)核病防治人員的防治技術(shù)和服務(wù)水平。

　　區(qū)結(jié)核病防治院和區(qū)疾病預(yù)防控制中心要成為實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略、落實(shí)結(jié)核病防治規(guī)劃的主力。區(qū)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評(píng)價(jià)等職責(zé)，并積極開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防控制的調(diào)查研究工作。區(qū)結(jié)核病防治院和結(jié)核病門(mén)診負(fù)責(zé)診斷和規(guī)范治療結(jié)核病患者（執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案），落實(shí)病人病史資料和登記、報(bào)告資料的規(guī)范化管理；在診療過(guò)程中對(duì)患者開(kāi)展健康教育和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。其他各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好肺結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、登記和健康教育工作；二級(jí)醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)就診中危重患者的應(yīng)急搶救工作。

　　各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（街道地段醫(yī)院、衛(wèi)生院）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病人的不住院期間化療督導(dǎo)管理及健康教育（包括外來(lái)人員）。對(duì)轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性肺結(jié)核病人，必須明確專人承擔(dān)化療督導(dǎo)管理，使病人得到全程、規(guī)范治療。高等院校、大型企業(yè)等的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參照社區(qū)結(jié)核病人管理要求，落實(shí)本單位結(jié)核病人的化療督導(dǎo)管理。

　?。ǘ┍M早發(fā)現(xiàn)患者，有效控制傳播各級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在呼吸科醫(yī)生中推行統(tǒng)一的結(jié)核病診治規(guī)范，提高因癥就診中傳染性肺結(jié)核病人的早發(fā)現(xiàn)率。各級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營(yíng)、私立醫(yī)院、診所等均應(yīng)認(rèn)真做好肺結(jié)核可疑癥狀者篩查工作，建立疑、確診病人轉(zhuǎn)診機(jī)制；社區(qū)服務(wù)點(diǎn)和村衛(wèi)生室要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村和外來(lái)人員可疑患者的篩檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。各鎮(zhèn)、街道要對(duì)高危人群和集聚的外來(lái)人員有計(jì)劃地組織肺結(jié)核病的檢查，做到發(fā)現(xiàn)一例，報(bào)告一例，登記一例，治療一例，管理一例，治愈一例，以有效控制結(jié)核病的傳播。

　?。ㄈ┩晟茍?bào)告系統(tǒng)，做好綜合分析區(qū)、鎮(zhèn)二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將結(jié)核病防治信息納入衛(wèi)生信息網(wǎng)，建立和完善結(jié)核病統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)落實(shí)專人負(fù)責(zé)結(jié)核病信息資料的綜合與分析，掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，為改進(jìn)結(jié)核病防治措施提供科學(xué)依據(jù)。

　?。ㄋ模┘訌?qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)要組織有關(guān)專家和有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)技術(shù)骨干編寫(xiě)結(jié)核病防治培訓(xùn)教材、技術(shù)工作規(guī)范和科普宣傳資料，按照逐級(jí)分類(lèi)培訓(xùn)的原則，利用在職崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式，開(kāi)展現(xiàn)代結(jié)核病控制策略新技術(shù)、新方法等培訓(xùn)，努力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，逐步提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)和結(jié)核病防治人員的業(yè)務(wù)水平。

　　（五）開(kāi)展健康教育，增強(qiáng)全民意識(shí)要把結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入?yún)^(qū)健康教育規(guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在組織開(kāi)展“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作，形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

　?。┘訌?qiáng)調(diào)查研究，提高防治水平要加強(qiáng)結(jié)核病的科學(xué)研究，將結(jié)核病有關(guān)應(yīng)用性研究納入?yún)^(qū)科研規(guī)劃，給予資金支持。通過(guò)與復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共建以及國(guó)際合作項(xiàng)目，吸收、借鑒和推廣國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的結(jié)核病防治科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)。

　　五、保障措施（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)閔行區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)全面領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全區(qū)的結(jié)核病防治工作。在區(qū)健康促進(jìn)委員會(huì)下設(shè)的公共衛(wèi)生與食品安全工作聯(lián)席會(huì)議制度下，成立結(jié)核病防治工作委員會(huì)（名單附后），具體負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)劃實(shí)施情況的指導(dǎo)、督查，研究解決問(wèn)題，確保防治成效。

　?。ǘ┞鋵?shí)經(jīng)費(fèi)各鎮(zhèn)、街道和莘莊工業(yè)區(qū)要把結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入。從2004年起，區(qū)財(cái)政局根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局對(duì)結(jié)核病防治工作的需要每年設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)用于解決結(jié)核病菌陽(yáng)病人和貧困人群結(jié)核病患者的減免治療費(fèi)用、扶持?？漆t(yī)院建設(shè)和結(jié)核病防治工作的管理和研究項(xiàng)目。各鎮(zhèn)、街道和莘莊工業(yè)區(qū)應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)基金，用于結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)工作和對(duì)社區(qū)貧困人群結(jié)核病患者的救助。

　?。ㄈ┮婪ü芾戆凑铡吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《結(jié)核病防治管理辦法》等法律法規(guī)，加大依法管理力度。加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生、企業(yè)、學(xué)校等單位的結(jié)核病防治工作的執(zhí)法監(jiān)督，完善疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和信息管理系統(tǒng)，落實(shí)結(jié)核病有效治療方案，使結(jié)核病防治工作的管理有法可依，有章可循，逐步走向法制管理的軌道。

　　（四）部門(mén)合作衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)區(qū)結(jié)核病防治的規(guī)劃，將結(jié)核病防治工作納入?yún)^(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，切實(shí)做好結(jié)核病的防治工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病的診斷和治療，調(diào)整結(jié)核病就診醫(yī)療點(diǎn)的布局。

　　財(cái)政部門(mén)根據(jù)結(jié)核病防治規(guī)劃，要落實(shí)結(jié)核病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ茫瑢?shí)行項(xiàng)目管理，加強(qiáng)監(jiān)管力度。

　　人口、公安、衛(wèi)生等部門(mén)要加強(qiáng)外來(lái)流動(dòng)人口的管理，做好外來(lái)流動(dòng)人口的健康體檢，確保早期發(fā)現(xiàn)外來(lái)流動(dòng)人口的結(jié)核病人，落實(shí)治療和管理。

　　教育部門(mén)要將結(jié)核病防治知識(shí)納入健康教育的教學(xué)計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離制度，確保結(jié)核病不在學(xué)校內(nèi)傳播。

　　民政部門(mén)要對(duì)符合救濟(jì)條件的肺結(jié)核病患者家庭給予生活救濟(jì)。

　　公安、司法部門(mén)要積極采取措施，對(duì)被羈押、收容人員開(kāi)展結(jié)核病的檢查和治療。

　　工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等團(tuán)體，要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，協(xié)助落實(shí)結(jié)核病防治工作。

　　新聞單位要開(kāi)展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳和廣泛的健康教育，普及結(jié)核病防治知識(shí)。

　　六、考核評(píng)價(jià)區(qū)結(jié)核病防治工作委員會(huì)對(duì)本區(qū)的結(jié)核病防治工作每年要組織有關(guān)人員，對(duì)計(jì)劃貫徹落實(shí)、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用、有關(guān)委辦局的支持等情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，予以解決，并寫(xiě)出年度檢查總結(jié)。區(qū)、鎮(zhèn)政府將結(jié)核病防治工作納入政府目標(biāo)管理責(zé)任制，建立和實(shí)行責(zé)任追究制和獎(jiǎng)懲制度。