近期，青島市城陽區(qū)審計局開展了公共衛(wèi)生專項資金管理使用情況績效審計。審計中注重從實地走訪、數(shù)據(jù)采集、對比分析、成果提升等四個方面著力，對公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金運行情況以及產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益等方面進行了深入分析評價，有效提升了基層公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　一是著力于“訪”，注重深入基層核查。在審計過程中，審計人員深入衛(wèi)生局、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)集體衛(wèi)生室等多個部門，對建立居民健康檔康、慢病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦健康在內(nèi)的9類公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金管理與撥付流程進行認真審核，并對相關(guān)人員及鄉(xiāng)醫(yī)進行訪談，了解基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生政策執(zhí)行及資金發(fā)放到位情況；同時向部分病人及社區(qū)人員發(fā)放調(diào)查問卷，了解基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生政策的宣傳力度和群眾的知曉率及群眾對基層衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)情況的滿意度等。

　　二是著力于“準”，注重廣泛采集數(shù)據(jù)。針對公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、數(shù)據(jù)量大、有較完備的電子數(shù)據(jù)，且部門間存在數(shù)據(jù)對比關(guān)系，運用計算機審計手段，安排計算機審計專業(yè)人員到衛(wèi)生局、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等部門采集數(shù)據(jù)，通過計算機進行整理、篩選、分析，將存在的問題落實準確，為問題定性提供科學(xué)依據(jù)。如通過對電子健康檔案進行計算機篩查，發(fā)現(xiàn)被建檔人身份證號結(jié)構(gòu)不合理的記錄95553份，身份證號重號的記錄28310份，姓名與出生日期完全相同的記錄22741份。

　　三是著力于“比”，注重績效分析評價。根據(jù)資金的流向?qū)Ω鳈C構(gòu)間公共衛(wèi)生服務(wù)專項資金投入情況進行橫向?qū)Ρ�，揭示公共衛(wèi)生專項資金管理中的薄弱環(huán)節(jié)；對公共衛(wèi)生專項資金年度投入進行縱向比較，看公共衛(wèi)生專項資金投入是否均衡，是否持續(xù)，是否最大限度地發(fā)揮資金效益。通過縱向、橫向比較的方法分析公共衛(wèi)生專項資金在管理使用各個環(huán)節(jié)的績效，為該專項資金使用機構(gòu)在今后如何更好的發(fā)揮資金效益理順了思路。

　　四是著力于“諫”，注重提升審計成果。此次公共衛(wèi)生專項資金審計中，審計人員針對審計發(fā)現(xiàn)的問題，深入分析原因，提出了進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)、改善基層醫(yī)療服務(wù)水平、加強對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和資金的監(jiān)督管理、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償和考核機制、對基層醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理加強監(jiān)督等6條審計建議，得到區(qū)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責成相關(guān)單位積極整改。近日區(qū)委、區(qū)政府出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《關(guān)于推行醫(yī)療機構(gòu)先住院后付費診療服務(wù)模式的意見》等政策文件，將審計建議的相關(guān)內(nèi)容納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的范疇，進一步推動了醫(yī)療機構(gòu)作風建設(shè)、提高了基層醫(yī)療服務(wù)水平，減輕了廣大群眾醫(yī)療負擔，緩解了老百姓看病就醫(yī)難的問題。目前該區(qū)成為青島市第一家率先實行“先住院后付費”診療服務(wù)模式改革的單位。